Evolocumab
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Anticuerpo monoclonal humano inhibidor de PCSK9 administrado por vía subcutánea, indicado para reducir el LDL en hipercolesterolemia y para reducir el riesgo cardiovascular. Consigue reducciones de LDL del 50-60% añadido a estatinas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Anticuerpo monoclonal IgG2 humano que se une a la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) circulante, impidiendo su unión al receptor de LDL en la superficie del hepatocito. Al bloquear la degradación mediada por PCSK9 del receptor de LDL, aumenta el número de receptores disponibles para eliminar LDL de la sangre, reduciendo notablemente el colesterol LDL.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaAmbos regímenes son equivalentes en eficacia. El 420 mg mensual requiere 3 inyecciones consecutivas de 140 mg (o un dispositivo automatizado de 420 mg) en 30 min.
420 mg mensual; puede aumentarse a 420 mg cada 2 semanas. Evaluar respuesta a las 4-8 semanas.
Aprobado en ≥10 años para HF heterocigota (Repatha) y homocigota.
No requiere ajuste en insuficiencia renal ni hepática leve-moderada. No estudiado en insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
SureClick (Repatha) 140 mg/mL
Jeringa precargada 140 mg/mL
Cartucho 420 mg/3.5 mL
ADMINISTRACIÓN — Subcutánea (abdomen, muslo o parte superior del brazo)
Sacar de la nevera y dejar atemperar 30 min antes de inyectar. Rotar los sitios de inyección. Para 420 mg con jeringas/plumas de 140 mg, administrar las 3 inyecciones en 30 min. No agitar.
Conservar refrigerado (2-8 °C) protegido de la luz; una vez a temperatura ambiente (hasta 25 °C), usar en 30 días. No congelar ni agitar.
No mezclar con otros fármacos. Continuar la dieta y las estatinas de base salvo intolerancia.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Antecedente de reacción de hipersensibilidad grave (incluido angioedema) al evolocumab o a sus excipientes.
Suspender ante reacciones de hipersensibilidad graves (angioedema).
El capuchón de la aguja de algunas presentaciones contiene látex de caucho natural; precaución en alérgicos al látex.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Sistema PLLR. Datos limitados en embarazadas. Las IgG atraviesan la placenta, sobre todo en el tercer trimestre. Usar solo si el beneficio justifica el riesgo; suele suspenderse durante el embarazo.
Lactancia: Se desconoce si se excreta en leche humana; las IgG maternas están presentes en la leche. Decidir según beneficio/riesgo.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.