Dextrosa 50%
Glucosa (dextrosa) al 50%
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Solución hipertónica concentrada de glucosa para el tratamiento de urgencia de la hipoglucemia grave sintomática y como fuente de energía en situaciones críticas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Aporta glucosa directamente al torrente sanguíneo, elevando de forma rápida la glucemia. La glucosa es sustrato energético primario del cerebro y otros tejidos; su administración revierte la neuroglucopenia y restablece el metabolismo celular. También estimula la liberación de insulina y facilita el desplazamiento intracelular de potasio (uso en hiperpotasemia junto con insulina).
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica25 g = 50 mL de dextrosa 50%. Reevaluar glucemia a los 10-15 min y repetir si persiste
Aportar dextrosa con la insulina para prevenir hipoglucemia salvo glucemia >250 mg/dL
Preferir dextrosa 25% (2-4 mL/kg) o 10% (5-10 mL/kg) por menor osmolaridad; evitar 50% no diluida por riesgo de esclerosis venosa
Usar dextrosa 10% (2-5 mL/kg). NUNCA usar dextrosa 50% no diluida en neonatos
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Jeringa/ampolla prellenada (25 g)
Frasco/bolsa
ADMINISTRACIÓN — IV
En hipoglucemia de urgencia administrar el bolo IV lento (idealmente por vena de buen calibre o central) seguido de lavado con SF. Confirmar permeabilidad de la vía para evitar extravasación. Preferir concentraciones más bajas (10-25%) en niños y en administración periférica prolongada.
Puede diluirse hasta 10-25% con agua estéril o SF para reducir la osmolaridad en administración periférica o pediátrica.
Compatible con la mayoría de soluciones cristaloides; base habitual para infusiones de mantenimiento e insulina.
Incompatible con sangre y hemoderivados (riesgo de hemólisis/aglutinación); precaución con algunos fármacos que precipitan en glucosa.
Estable; inspeccionar que la solución esté clara y sin cristales antes de usar (calentar suavemente si cristaliza).
Administrar tiamina previa en pacientes de riesgo. Tras corregir hipoglucemia, mantener infusión de glucosa si la causa persiste (p. ej. sulfonilureas).
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hiperglucemia no controlada, coma hiperosmolar hiperglucémico y estados de deshidratación hipertónica.
En pacientes desnutridos, alcohólicos o con sospecha de déficit de tiamina, administrar tiamina antes o junto con la glucosa para evitar precipitar encefalopatía de Wernicke.
Solución hipertónica con alto riesgo de esclerosis venosa, flebitis y necrosis por extravasación; administrar preferentemente por vía central en infusiones prolongadas y por vena de buen calibre en bolo de urgencia.
Puede causar hipopotasemia; monitorizar potasio, especialmente con insulina concomitante. Corrección rápida de hiponatremia crónica puede causar mielinólisis pontina.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La glucosa es un nutriente fisiológico; su uso en el embarazo es aceptado cuando está indicado. Evitar hiperglucemia materna, que puede causar hiperglucemia e hipoglucemia de rebote fetal/neonatal.
Lactancia: Compatible con la lactancia; la glucosa es un componente natural.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTÍDOTOS / REANIMACIÓN
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.