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Dextrosa 5% (Glucosa 5%)

Glucosa (dextrosa) monohidrato

Reposición / ReanimaciónMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Solución cristaloide de glucosa al 5% en agua (D5W), isotónica en la bolsa pero que aporta agua libre tras metabolizarse la glucosa. Se usa como fluido de mantenimiento, vehículo de fármacos y aporte calórico basal. No es un expansor de volumen eficaz.

MECANISMO DE ACCIÓN

Aporta 50 g de glucosa por litro (~170 kcal/L). La glucosa se metaboliza rápidamente dejando agua libre que se distribuye por el agua corporal total, por lo que expande poco el compartimento intravascular. Corrige o previene la deshidratación hipertónica y la cetosis de ayuno.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Fluidoterapia de mantenimiento / aporte de agua libreIV · infusión continua

1500–2500 mL/día

Suele combinarse con electrolitos (glucosalino). No usar como único fluido de reanimación.

Vehículo/dilución de fármacos IVIV · según fármaco

50–1000 mL

Diluyente preferente para fármacos incompatibles con cloruro (amiodarona, algunas aminas).

PEDIÁTRICO

Mantenimiento (regla de Holliday-Segar con electrolitos)IV · infusión continua

4–6 mL/kg/h

Evitar hiponatremia dilucional: en niños se prefieren soluciones isotónicas con glucosa, no D5W sola.

RENAL

Aporte de agua libreIV · infusión continua

—

Ajustar volumen según diuresis y sodio; riesgo de hiponatremia dilucional.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

▸ IV

Solución para perfusión (bolsa/frasco)5% (50 mg/mL)500 mL

Bolsa 500 mL

Solución para perfusión (bolsa)5% (50 mg/mL)1000 mL

Bolsa 1000 mL

Solución para perfusión (frasco)5% (50 mg/mL)250 mL

Frasco/minibag 250 mL

ADMINISTRACIÓN — IV (periférica o central)

INSTRUCCIONES

Infundir por vía periférica o central. Vehículo de elección para fármacos incompatibles con soluciones cloruradas. Vigilar glucemia y sodio en infusiones prolongadas.

COMPATIBILIDAD

Compatible con la mayoría de fármacos; diluyente preferente para amiodarona, nitroglicerina.

INCOMPATIBILIDAD

Incompatible con sangre y hemoderivados (hemólisis por hipotonía funcional); fenitoína (precipita).

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente. No usar si está turbia.

NOTAS CLÍNICAS

No infundir con sangre en la misma vía.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₆H₁₂O₆H₂O

Peso molecular

198.17 g/mol

LogP

-3.00Hidrofílico

Pobre paso por membranas; biodisponibilidad oral baja

pKa

12.30(ácido débil (grupo hidroxilo))

Unión a proteínas

Despreciable

SOLUBILIDAD

Muy soluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O

FARMACOLOGÍA

Osmolaridad~252 mOsm/L

Isotónica en la bolsa; se vuelve hipotónica funcional al metabolizarse la glucosa

Aporte calórico~170 kcal/L (3.4 kcal/g glucosa)

DistribuciónAgua corporal total; solo ~1/12 permanece intravascular

Expansor de volumen ineficaz

MetabolismoGlucólisis y ciclo de Krebs a CO2 y agua

EliminaciónRenal si se supera el umbral (~180 mg/dL) → glucosuria

pH3.5-6.5

Ligeramente ácido por autoclavado

EFECTOS ADVERSOS

life

Encefalopatía por hiponatremia aguda (en niños/postoperatorio)

Neurológico · rara

mode

Hiperglucemia y glucosuria

Metabólico · frecuente

mode

Hiponatremia dilucional (por aporte de agua libre)

Metabólico · frecuente

mode

Sobrecarga de volumen / edema

Cardiovascular · poco frecuente

mild

Flebitis / irritación venosa

Vascular · poco frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Coma diabético hiperglucémico no controlado; hiperglucemia grave.

WARN

No usar como reanimación de volumen en shock (expansor ineficaz). Riesgo de hiponatremia sintomática si se usa como mantenimiento hipotónico, especialmente en niños y postoperatorio.

WARN

Precaución en pacientes con riesgo de aumento de la presión intracraneal (aporta agua libre) y en síndrome de realimentación (vigilar fosfato/potasio).

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Se usa ampliamente en el embarazo. Evitar cargas rápidas de glucosa antes del pinzamiento del cordón por riesgo de hipoglucemia neonatal de rebote.

Lactancia: Compatible con la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

Glucosa 5% GrifolsGrifols · ES

Dextrosa 5% B. BraunB. Braun · RD

5% Dextrose Injection USPBaxter · EUA

OTROS REPOSICIÓN / REANIMACIÓN

Bicarbonato de sodio 1.4%

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Bicarbonato de sodio 4.2%

ver ficha

Bicarbonato de sodio 8.4%

50 mEq / 50 mL (8.4%)

Dextrano 40

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⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.