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Dextrosa 5% en Lactato de Ringer

Glucosa 5% + Ringer lactato

Reposición / ReanimaciónMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Solución cristaloide balanceada de Ringer lactato con glucosa al 5% añadida. Combina reposición electrolítica y de volumen con aporte calórico basal; útil en mantenimiento perioperatorio y reposición con cierto aporte de glucosa.

MECANISMO DE ACCIÓN

Aporta electrolitos en concentraciones próximas a las del plasma (Na+, K+, Ca2+, Cl-, lactato como precursor de bicarbonato) junto con 50 g/L de glucosa. El lactato se metaboliza en el hígado a bicarbonato, aportando tampón; la glucosa provee calorías y evita cetosis.

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Mantenimiento perioperatorio con aporte de glucosaIV · infusión continua
1000–2500 mL/día

Alternativa al Ringer lactato cuando se desea aporte calórico basal.

Reposición de pérdidas con soporte glucídicoIV · según déficit

No usar la infusión rápida como aporte de glucosa en reanimación de gran volumen (riesgo de hiperglucemia).

PEDIÁTRICO
Mantenimiento intraoperatorioIV · infusión continua
4–6 mL/kg/h

Vigilar glucemia; ajustar concentración de glucosa según edad y control glucémico.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

IV
Solución para perfusión (bolsa)Ringer lactato + glucosa 5%500 mL

Bolsa 500 mL

Solución para perfusión (bolsa)Ringer lactato + glucosa 5%1000 mL

Bolsa 1000 mL

ADMINISTRACIÓN — IV (periférica o central)

INSTRUCCIONES

Infundir según necesidades de mantenimiento y reposición. Vigilar glucemia. No usar como diluyente de fármacos incompatibles con calcio (ceftriaxona, algunas aminas).

COMPATIBILIDAD

Compatible con la mayoría de electrolitos.

INCOMPATIBILIDAD

Ceftriaxona (precipitado de calcio); sangre/hemoderivados; fosfato.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

El contenido de calcio contraindica su uso con ceftriaxona y con sangre citratada.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
Fórmula
MeC6H12O6Ri
SOLUBILIDAD
Solución acuosa

FARMACOLOGÍA

ComposiciónNa+ 130, K+ 4, Ca2+ 2.7, Cl- 109, lactato 28 mmol/L + glucosa 50 g/L
Osmolaridad~525 mOsm/L (hipertónica en bolsa)
La glucosa eleva la osmolaridad; tras metabolizarse queda como Ringer lactato
Aporte calórico~170 kcal/L
Metabolismo del lactatoConversión hepática a bicarbonato (efecto alcalinizante diferido)
pH~5.0

EFECTOS ADVERSOS

mode
Hiperglucemia
Metabólico · frecuente
mode
Hiperpotasemia (en insuficiencia renal)
Metabólico · poco frecuente
mode
Sobrecarga de volumen / edema
Cardiovascular · poco frecuente
mild
Alcalosis metabólica (con grandes volúmenes por metabolismo del lactato)
Metabólico · poco frecuente
mild
Flebitis por hipertonicidad
Vascular · poco frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

CI

Alcalosis metabólica preexistente; insuficiencia hepática grave (metabolismo del lactato alterado → acumulación).

WARN

No administrar por la misma vía que sangre/hemoderivados (el calcio del Ringer favorece la coagulación de la sangre citratada).

WARN

Precaución en insuficiencia renal (potasio), diabetes (glucosa) e insuficiencia cardíaca (volumen).

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Uso aceptado en el embarazo con vigilancia glucémica.

Lactancia: Compatible con la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

Lactated Ringer's + 5% DextroseBaxter · EUA
Ringer Lactato GlucosadoB. Braun · ES

OTROS REPOSICIÓN / REANIMACIÓN

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.