Colestiramina
Colestiramina (resincolestiramina)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Resina secuestradora de ácidos biliares de intercambio aniónico usada como hipolipemiante (reducción de LDL), en el prurito por colestasis y en la diarrea por ácidos biliares. No se absorbe, actuando exclusivamente en la luz intestinal.
MECANISMO DE ACCIÓN
Resina de intercambio aniónico que fija los ácidos biliares en el intestino formando un complejo insoluble que se excreta en las heces. La interrupción de la circulación enterohepática de ácidos biliares aumenta su síntesis hepática a partir de colesterol, lo que incrementa la expresión de receptores de LDL hepáticos y reduce el colesterol LDL plasmático.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 4 g/día (1 sobre) e incrementar gradualmente. Dosis de mantenimiento 8-16 g/día (anhidra) en 1-2 tomas; máximo 24 g/día. Mezclar con líquido, nunca en seco.
Habitual 4-8 g/día; la mejoría del prurito puede tardar 1-3 semanas.
Titular según respuesta.
Aproximadamente 240 mg/kg/día de resina anhidra en 2-3 tomas; individualizar. Vigilar crecimiento y vitaminas liposolubles.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Sobre (Questran/Resincolestiramina)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Dispersar el contenido del sobre en 60-180 mL de agua, zumo u otro líquido; nunca tomar en seco (riesgo de aspiración/impactación esofágica). Dejar reposar y remover. Tomar preferiblemente con las comidas. Separar otros medicamentos ≥1 h antes o 4-6 h después.
Dispersar en al menos 60 mL de líquido.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la humedad.
Asegurar hidratación y fibra para prevenir el estreñimiento. No absorbible.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Obstrucción biliar completa (no llegan ácidos biliares al intestino, sin efecto). Hipersensibilidad a la resina.
Interfiere en la absorción de numerosos fármacos (digoxina, warfarina, levotiroxina, tiazidas, estatinas, ácido fólico, propranolol). Administrarlos ≥1 h antes o 4-6 h después de la colestiramina.
El estreñimiento crónico puede agravar hemorroides; usar con precaución en estreñimiento grave. Riesgo de impactación fecal.
Con uso prolongado, considerar suplementos de vitaminas liposolubles y ácido fólico; vigilar tiempo de protrombina.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No se absorbe sistémicamente, por lo que el riesgo directo es bajo; sin embargo, puede interferir en la absorción de vitaminas y nutrientes maternos. Si se usa de forma prolongada, considerar suplementación vitamínica.
Lactancia: No se absorbe, por lo que no pasa a la leche. Compatible con la lactancia; vigilar el estado vitamínico materno si se usa de forma prolongada.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.