Calcitonina
Calcitonina de salmón
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Hormona peptídica hipocalcemiante usada en el tratamiento de la hipercalcemia, la enfermedad de Paget y como analgésico en fracturas vertebrales osteoporóticas agudas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se une a receptores de calcitonina en los osteoclastos inhibiendo la resorción ósea, lo que reduce la liberación de calcio y fosfato del hueso a la sangre. También aumenta la excreción renal de calcio, fósforo y sodio al reducir su reabsorción tubular, disminuyendo así la calcemia. La calcitonina de salmón es más potente y de acción más prolongada que la humana.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 4 UI/kg c/12 h; aumentar a 8 UI/kg c/12 h y hasta c/6 h si respuesta insuficiente. Efecto transitorio (taquifilaxia a los pocos días)
1 aplicación (alternar fosa nasal). Uso limitado a periodos cortos por riesgo oncológico
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Ampolla
Frasco pulverizador
ADMINISTRACIÓN — SC/IM
Administrar por vía SC o IM; para dosis parenterales >2 mL preferir la IM. En hipercalcemia grave puede usarse infusión IV lenta diluida. La vía intranasal requiere activar el pulverizador antes del primer uso.
Para infusión IV (uso hospitalario en hipercalcemia): diluir en 500 mL de SF 0.9% y administrar en al menos 6 h.
Compatible con SF 0.9%.
Refrigerar (2-8 °C). El pulverizador nasal en uso puede conservarse a temperatura ambiente según ficha técnica (aprox. 35 días).
Considerar administración nocturna para reducir náusea y rubor. Asegurar aporte adecuado de calcio y vitamina D en tratamiento de Paget/osteoporosis.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a la calcitonina de salmón.
Hipocalcemia preexistente.
El uso prolongado se ha asociado a un pequeño aumento del riesgo de neoplasias malignas; restringir a tratamientos cortos y reevaluar periódicamente. La EMA retiró la indicación de osteoporosis para la formulación intranasal de uso crónico.
Riesgo de reacciones de hipersensibilidad/anafilaxia; considerar prueba cutánea en pacientes con sospecha de alergia. Monitorizar calcemia. Puede aparecer taquifilaxia con el uso continuado.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Estudios en animales mostraron reducción del peso fetal a dosis altas. Datos humanos limitados; no atraviesa bien la placenta por ser un péptido grande. Usar solo si el beneficio justifica el riesgo.
Lactancia: En animales inhibe la lactancia; se desconoce el paso a leche humana. Usar con precaución.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.