Cabergolina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Agonista dopaminérgico D2 de acción prolongada usado para inhibir la lactancia, tratar la hiperprolactinemia y los prolactinomas, y en la enfermedad de Parkinson. En obstetricia se emplea para la supresión de la lactancia posparto.
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista selectivo de los receptores dopaminérgicos D2 de las células lactotropas hipofisarias; inhibe la síntesis y secreción de prolactina. La reducción de prolactina disminuye la producción láctea y normaliza la función gonadal en la hiperprolactinemia.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica1 mg (dos comprimidos de 0.5 mg) en dosis única el primer día posparto.
0.25 mg cada 12 h por 2 días para suprimir la lactancia ya instaurada.
Iniciar 0.25 mg 2 veces/semana; titular mensualmente en pasos de 0.5 mg/semana según prolactina. Máx habitual 4.5 mg/semana.
Reducir dosis y titular con precaución por mayor exposición.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Frasco/blíster (Dostinex)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar con las comidas para mejorar la tolerancia gástrica. Para inhibición de la lactancia, dar 1 mg en dosis única en las primeras 24 h posparto. Incrementar gradualmente en hiperprolactinemia para minimizar hipotensión y náuseas.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la humedad.
Preferida frente a bromocriptina para supresión de lactancia por comodidad y mejor tolerancia.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Antecedente de fibrosis cardíaca, pulmonar, pericárdica o retroperitoneal; valvulopatía cardíaca detectada por ecocardiografía; hipertensión no controlada; preeclampsia/eclampsia o hipertensión posparto.
Riesgo de valvulopatía fibrótica con uso crónico a dosis altas (Parkinson): realizar ecocardiograma basal y de seguimiento. Riesgo bajo con las dosis de inhibición de lactancia.
Hipotensión ortostática, sobre todo al inicio; se han descrito accidentes cerebrovasculares e infarto en la supresión de la lactancia (raros). Vigilar presión arterial posparto.
Advertir sobre trastornos del control de impulsos y somnolencia (conducción). Precaución en úlcera péptica y con antihipertensivos.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Suspender al confirmar el embarazo salvo indicación médica que justifique continuar (macroprolactinoma). Datos de uso en el primer trimestre no muestran aumento claro de malformaciones, pero se recomienda la mínima exposición.
Lactancia: Inhibe la lactancia (efecto terapéutico buscado en supresión); no usar en madres que deseen amamantar.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.