Bromocriptina
Bromocriptina mesilato
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Agonista dopaminérgico derivado ergótico usado en hiperprolactinemia, prolactinomas, acromegalia, enfermedad de Parkinson y, a dosis bajas, en diabetes tipo 2. Históricamente para la supresión de la lactancia, hoy en desuso para esa indicación por eventos cardiovasculares.
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista de los receptores dopaminérgicos D2 (y agonista parcial D1) en las células lactotropas; inhibe la secreción de prolactina. En el estriado estimula receptores dopaminérgicos posinápticos (efecto antiparkinsoniano). La formulación de liberación rápida en diabetes actúa sobre el ritmo circadiano hipotalámico.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 1.25 mg con la cena/al acostarse; aumentar gradualmente. Rango habitual 2.5-15 mg/día.
Titular según GH/IGF-1; a menudo dosis mayores que en prolactinoma.
Titulación lenta; rango amplio. Vigilar fibrosis con dosis altas prolongadas.
Formulación específica de liberación rápida; distinta de las presentaciones para prolactinoma.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Blíster (Parlodel)
Frasco (Parlodel)
Frasco (Cycloset)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar con alimentos para reducir náuseas. Iniciar con dosis baja al acostarse (prolactinoma) por la hipotensión de primera dosis. La formulación Cycloset para diabetes se toma por la mañana en las 2 h tras despertar y no es intercambiable con Parlodel.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz y la humedad.
Evitar su uso rutinario para supresión de lactancia; se prefiere cabergolina cuando esté indicada.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipertensión no controlada, hipertensión del embarazo/posparto (preeclampsia, eclampsia, HTA puerperal); cardiopatía isquémica o enfermedad vascular grave; hipersensibilidad a alcaloides ergóticos.
Se retiró la indicación de supresión de la lactancia en muchos países por ACV, IAM, convulsiones e hipertensión graves en puérperas.
Hipotensión sintomática/síncope con la primera dosis; iniciar a dosis baja al acostarse con alimentos. Fibrosis con uso crónico a dosis altas.
Interacciones por CYP3A4 (evitar inhibidores potentes). Precaución con antihipertensivos, con otros ergóticos y en trastornos psiquiátricos.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Se suspende habitualmente al confirmar el embarazo, salvo macroprolactinoma. Amplia experiencia sin aumento claro del riesgo malformativo, pero se recomienda minimizar la exposición fetal.
Lactancia: Inhibe la lactancia; no usar en madres que amamanten. Ya no se recomienda para la supresión rutinaria de la lactancia por su perfil de riesgo.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.