Atorvastatina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Estatina (inhibidor de la HMG-CoA reductasa) de alta intensidad para reducir el colesterol LDL y prevenir eventos cardiovasculares ateroscleróticos. Una de las más prescritas por su potencia y semivida prolongada.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe de forma competitiva la 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (HMG-CoA) reductasa, enzima limitante de la síntesis hepática de colesterol. La depleción de colesterol intracelular aumenta la expresión de receptores hepáticos de LDL, incrementando el aclaramiento de LDL circulante y reduciendo el LDL-C, triglicéridos y VLDL.
DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInicio 10-20 mg/día; 40-80 mg para alta intensidad (reducción LDL ≥50%). Puede tomarse a cualquier hora.
80 mg de alta intensidad tras SCA o ictus aterotrombótico.
Inicio 10 mg/día; máximo 20 mg/día en pediatría.
Contraindicada en hepatopatía activa o elevación persistente inexplicada de transaminasas. Precaución en consumo importante de alcohol.
No requiere ajuste; la eliminación renal es mínima.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Blíster
Blíster
Blíster
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
Una vez al día, a cualquier hora, con o sin alimentos. No requiere administración nocturna (semivida larga). Verificar perfil lipídico basal y a las 4-12 semanas.
Conservar a temperatura ambiente, protegido de la humedad.
Categoría en la app: hipolipemiante (estatina). Vigilar interacciones con CYP3A4 y gemfibrozilo.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CC(C)c1c(C(=O)Nc2ccccc2)c(-c2ccccc2)c(-c2ccc(F)cc2)n1CC[C@@H](O)C[C@@H](O)CC(=O)OXUKUURHRXDUEBC-KAYWLYCHSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hepatopatía activa o elevación persistente e inexplicada de transaminasas. Embarazo y lactancia.
Riesgo de miopatía/rabdomiólisis, aumentado con dosis altas, hipotiroidismo, insuficiencia renal, edad avanzada y fármacos que elevan sus niveles (inhibidores de CYP3A4, gemfibrozilo, ciclosporina). Suspender ante mialgias intensas con elevación de CK.
Evitar combinación con inhibidores potentes de CYP3A4 (claritromicina, itraconazol, inhibidores de proteasa); limitar dosis con ciertos fármacos. Zumo de pomelo en grandes cantidades aumenta la exposición.
Vigilar función hepática si hay síntomas. Puede elevar levemente la glucemia/HbA1c; el beneficio cardiovascular supera este riesgo.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Contraindicada en el embarazo. El colesterol y sus derivados son esenciales para el desarrollo fetal; la inhibición de su síntesis puede causar daño. Suspender antes de concebir o al confirmar el embarazo. La FDA retiró la contraindicación absoluta en 2021, pero el uso rutinario sigue no recomendado.
Lactancia: Contraindicada durante la lactancia por posible interferencia con el metabolismo lipídico del lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
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