Ambroxol
Ambroxol clorhidrato
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Mucolítico y expectorante, metabolito activo de la bromhexina, que aumenta el aclaramiento mucociliar y estimula la producción de surfactante. Usado en afecciones respiratorias con secreciones espesas; disponible oral, inyectable y en solución para nebulizar.
MECANISMO DE ACCIÓN
Estimula la secreción de surfactante alveolar por los neumocitos tipo II y aumenta la actividad ciliar y la producción de secreciones serosas, reduciendo la viscosidad y la adhesividad del moco, lo que favorece el aclaramiento mucociliar. Posee además propiedades antioxidantes y anestésicas locales leves (uso en dolor de garganta).
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica30 mg tres veces al día los primeros días, luego 30 mg dos veces al día; formas retard 75 mg una vez al día.
IV lenta 15 mg 2-3 veces/día. Nebulización 15-22.5 mg 1-2 veces/día. Casos graves hasta 30 mg.
2-5 años: 7.5 mg 2-3 veces/día; 6-12 años: 15 mg 2-3 veces/día. Evitar mucolíticos en <2 años (riesgo de obstrucción por secreciones).
En insuficiencia renal grave pueden acumularse los metabolitos; reducir la dosis o alargar el intervalo.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Ampolla 2 mL
Blíster
Frasco (Mucosolvan)
Blíster (retard)
ADMINISTRACIÓN — Oral (comprimido/jarabe/retard), IV/IM lenta o nebulización
Tomar con abundante líquido para potenciar el efecto secretolítico. La forma IV se administra lentamente. Para nebulización puede mezclarse con SSF. Evitar la administración conjunta con antitusígenos (supresión de la tos con retención de secreciones licuadas).
Para nebulización, mezclar la solución con SSF 0.9% en proporción hasta 1:1.
Suero fisiológico 0.9%.
No mezclar con soluciones de pH >6.3 (precipitación de la base libre).
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.
No combinar con antitusígenos. Suspender ante cualquier reacción cutánea sospechosa de SJS/NET.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
OC1CCC(CC1)NCC1=CC(Br)=C(N)C(Br)=C1FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al ambroxol o a la bromhexina.
Se han notificado reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, pustulosis exantemática aguda generalizada) asociadas a ambroxol/bromhexina; suspender de inmediato ante erupción cutánea o lesiones mucosas de nueva aparición.
Precaución en úlcera gastroduodenal y en pacientes con dificultad para expectorar (riesgo de retención de secreciones); asegurar aclaramiento de la vía aérea.
Evitar mucolíticos en lactantes/niños <2 años salvo indicación específica por riesgo de obstrucción bronquial.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializado ni categorizado por la FDA en EUA. Amplio uso en Europa/LatAm. Evitar en el primer trimestre; datos tras el primer trimestre sin señal teratogénica clara, pero usar solo si es necesario.
Lactancia: Se excreta en la leche en animales; a dosis terapéuticas se considera de bajo riesgo, aunque no se recomienda su uso habitual durante la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS OTROS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.