Vinorelbina
Tartrato de vinorelbina
SOLO para uso intravenoso; la administración intratecal es MORTAL. Verificar la vía antes de administrar.
Mielosupresión grave (neutropenia) con riesgo de infección mortal; monitorizar hemograma antes de cada dosis.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Alcaloide de la vinca semisintético inhibidor de microtúbulos, usado en cáncer de pulmón no microcítico y cáncer de mama. Disponible en formas IV y oral. Vesicante y mielosupresor; su neurotoxicidad es menor que la de vincristina.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se une a la tubulina inhibiendo su polimerización y la formación del huso mitótico, deteniendo la célula en metafase. Mayor selectividad por los microtúbulos mitóticos que por los axonales, lo que reduce la neurotoxicidad.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica25-30 mg/m2 IV semanal en bolo de 6-10 min. Lavar la vena con SSF tras la administración.
60 mg/m2 semanal las 3 primeras dosis; si se tolera, 80 mg/m2. Tomar con comida.
Bilirrubina 2.1-3 mg/dL: reducir a 50%. Bilirrubina >3 mg/dL: reducir a 25% (7.5 mg/m2).
No requiere ajuste por edad, pero vigilar mielosupresión y estado funcional.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial
Blíster (Navelbine oral)
ADMINISTRACIÓN — IV en bolo/infusión corta (6-10 min); oral
Administrar IV en 6-10 min a través de una vía de flujo libre, seguido de lavado con 75-125 mL de SSF para reducir la flebitis. Preferir vía central si es posible. No administrar por vía intratecal.
Diluir en jeringa (1.5-3 mg/mL) o en bolsa (0.5-2 mg/mL) con SSF o glucosa 5%.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
No mezclar con soluciones alcalinas ni con otros fármacos en la misma vía.
Solución diluida estable 24 h a 2-8 °C protegida de la luz.
Vesicante. Lavado venoso obligatorio tras la infusión.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
GBABOYUKABKIAF-GHYRFKGUSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Vesicante: la extravasación causa necrosis tisular. Administrar por vía permeable y lavar la vena tras la dosis.
Interacción con inhibidores potentes de CYP3A4 (aumenta toxicidad). Precaución en enfermedad pulmonar preexistente por riesgo de disnea/broncoespasmo.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Puede causar daño fetal; embriotóxico y teratógeno en animales. Evitar en el embarazo; anticoncepción eficaz durante el tratamiento.
Lactancia: Contraindicada la lactancia durante el tratamiento.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTINEOPLÁSICOS / QUIMIOTERAPIA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.