Capecitabina
Interacción con anticoagulantes cumarínicos (warfarina): aumento marcado del INR y del riesgo de hemorragia grave o mortal; monitorizar el INR estrechamente y ajustar la dosis del anticoagulante.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Profármaco oral del 5-fluorouracilo (fluoropirimidina) usado en cáncer colorrectal, de mama y gástrico. Toxicidades relevantes: síndrome mano-pie, cardiotoxicidad tipo isquémica y interacción grave con warfarina.
MECANISMO DE ACCIÓN
Profármaco que se convierte en 5-fluorouracilo mediante tres pasos enzimáticos, el último por la timidina fosforilasa (más activa en tejido tumoral). El 5-FU inhibe la timidilato sintasa y se incorpora al ARN/ADN, bloqueando la síntesis de nucleótidos.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica1250 mg/m2 dos veces al día (mañana y noche) 14 días, descanso 7 días. Tomar en los 30 min tras la comida.
1000 mg/m2 dos veces al día en esquemas combinados (XELOX).
ClCr 30-50 mL/min: reducir dosis al 75%. ClCr <30 mL/min: contraindicado.
Vigilancia estrecha en disfunción hepática por metástasis; no hay ajuste inicial definido pero monitorizar.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Blíster/frasco (Xeloda)
ADMINISTRACIÓN — Oral (con alimentos)
Administrar en los 30 minutos siguientes a una comida, con agua, dos veces al día. No triturar ni partir los comprimidos (fármaco citotóxico). Ajustar la dosis según toxicidad según protocolo.
Conservar a temperatura ambiente en el envase original.
Manipular como citotóxico. Vigilar INR si toma warfarina.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCCCCOC(=O)Nc1ncc(F)c(=O)n1C1OC(C)C(O)C1OGAGWJHPBXLXJQN-UORFTKCHSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Déficit conocido de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD): riesgo de toxicidad grave o mortal. Hipersensibilidad al 5-fluorouracilo.
Aclaramiento de creatinina <30 mL/min.
Riesgo de cardiotoxicidad tipo isquémica (relevante en el perioperatorio del cardiópata); suspender ante dolor torácico. No coadministrar con sorivudina/brivudina (inhiben la DPD, toxicidad mortal).
Vigilar diarrea grave y síndrome mano-pie; interrumpir ante toxicidad grado ≥2.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Puede causar daño fetal; teratógeno y embriotóxico. Evitar en el embarazo; anticoncepción eficaz.
Lactancia: Contraindicada la lactancia durante el tratamiento.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTINEOPLÁSICOS / QUIMIOTERAPIA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.