Carboplatino
Mielosupresión grave con trombocitopenia dosis-limitante; monitorizar hemograma y ajustar dosis.
Reacciones anafilactoides, incluida anafilaxia, que aumentan con la exposición acumulada; disponer de tratamiento de reanimación.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Análogo del platino de segunda generación con menor nefrotoxicidad, ototoxicidad y emesis que el cisplatino, pero con mielosupresión (trombocitopenia) dosis-limitante. Se dosifica por AUC (fórmula de Calvert).
MECANISMO DE ACCIÓN
Forma aductos y enlaces cruzados en el ADN de forma análoga al cisplatino, pero con hidrólisis más lenta de su grupo ciclobutano-dicarboxilato, lo que reduce la reactividad y la toxicidad extrahematológica.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDosis (mg) = AUC × (TFG + 25) según Calvert. AUC 5-7 en monoterapia, AUC 5-6 en combinación.
AUC 5-6 tras paclitaxel.
La fórmula de Calvert ya incorpora la TFG; con TFG muy baja reducir aún más y vigilar plaquetas.
Usar TFG real; mayor riesgo de trombocitopenia.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Vial
Vial
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV en infusión
Infundir en 15-60 min. No requiere hidratación forzada como el cisplatino. No usar material de aluminio (inactiva el platino). Antieméticos según poder emetógeno moderado-alto.
El liofilizado se reconstituye con agua para inyección o glucosa 5%.
Diluir en glucosa 5% (preferible) o suero fisiológico 0.9%.
Glucosa 5%, suero fisiológico 0.9%.
Aluminio (agujas/equipos); precipita.
Solución diluida en glucosa 5% estable 24 h.
Evitar aluminio. Dosis siempre por AUC (Calvert), no por superficie corporal.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
O=C1O[Pt]2(OC1=O)NCCCN2VSRXQHXAPYXROS-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Mielosupresión grave preexistente, hemorragia significativa; hipersensibilidad grave a compuestos de platino.
Riesgo creciente de hipersensibilidad a partir del 6º-7º ciclo; considerar premedicación y vigilancia estrecha.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Embriotóxico y teratógeno; puede causar daño fetal. Evitar en el embarazo.
Lactancia: Suspender la lactancia durante el tratamiento.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTINEOPLÁSICOS / QUIMIOTERAPIA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.