Vardenafilo
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) indicado en la disfunción eréctil. Estructuralmente relacionado con sildenafilo, con potencia in vitro elevada. Interacción potencialmente mortal con nitratos por potenciación del efecto vasodilatador.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe selectivamente la PDE5, la enzima que degrada el GMP cíclico en el músculo liso del cuerpo cavernoso. Al aumentar el GMPc en respuesta al óxido nítrico liberado durante la estimulación sexual, se relaja el músculo liso, aumenta el flujo arterial y se produce la erección. Requiere estimulación sexual (integridad de la vía NO/GMPc).
DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDosis inicial habitual 10 mg. Máximo una toma por día. Comprimido bucodispersable (Levitra Bucodispersable) 10 mg no es intercambiable mg a mg con el convencional.
Ritonavir: máx 2.5 mg cada 72 h. Ketoconazol/itraconazol 400 mg: máx 2.5 mg/24 h.
Considerar dosis inicial de 5 mg por mayor exposición.
Iniciar con 5 mg; no exceder 10 mg. No estudiado en Child-Pugh C (evitar).
No estudiado en diálisis (evitar). Con inhibidores CYP3A4, limitar dosis.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Blíster
Blíster
Blíster
Blíster (Levitra Bucodispersable/Staxyn)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tomar 25-60 min antes de la actividad sexual; requiere estimulación sexual. El comprimido bucodispersable se coloca sobre la lengua sin agua y no debe usarse con dosis distintas de 10 mg. Evitar comidas muy grasas (retrasan el inicio).
Conservar a temperatura ambiente en el envase original.
Perioperatorio: suspender antes de anestesia con posible uso de nitratos; la vida media de 4-5 h implica esperar el aclaramiento antes de administrar nitratos.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCCc1nc(C)c2c(=O)[nH]c(-c3cc(S(=O)(=O)N4CCN(CC)CC4)ccc3OCC)nc2n1FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Uso concomitante con nitratos orgánicos o donantes de óxido nítrico (nitroglicerina, dinitrato/mononitrato de isosorbida, nitrito de amilo): potenciación de la vasodilatación con hipotensión grave, síncope, IAM y muerte.
Uso con estimuladores de la guanilato ciclasa (riociguat): hipotensión sintomática.
Insuficiencia cardiaca inestable, angina inestable, IAM o ACV recientes (<6 meses), hipotensión (<90/50), arritmias graves; síndrome congénito de QT largo o uso con antiarrítmicos clase IA/III.
Combinación con alfabloqueantes (tamsulosina, doxazosina): riesgo de hipotensión ortostática; estabilizar el alfabloqueante e iniciar con la dosis mínima.
Buscar atención urgente ante erección >4 h (priapismo) o pérdida súbita de visión/audición. Precaución en deformidad peneana y estados con predisposición al priapismo (anemia falciforme, mieloma, leucemia).
EMBARAZO Y LACTANCIA
No indicado en mujeres. Datos en humanos insuficientes; sin uso en el embarazo por ser un fármaco para la disfunción eréctil masculina.
Lactancia: No aplicable (uso en varones).
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTI-HBP / UROLÓGICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.