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Avanafil

Anti-HBP / UrológicosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Inhibidor selectivo de la PDE5 de acción rápida para la disfunción eréctil, con inicio en unos 15 minutos. Alta selectividad por PDE5 frente a PDE6 (menor alteración visual). Contraindicado con nitratos.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibición selectiva y potente de la PDE5 en el cuerpo cavernoso, aumentando el GMPc dependiente de óxido nítrico, con la consiguiente relajación del músculo liso y aumento del flujo sanguíneo peneano ante estimulación sexual. Su rápida absorción explica el inicio precoz.

DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Disfunción eréctilOral · una vez al día, ~15-30 min antes de la actividad sexual

50–200 mgmáx 200 mg/día

Dosis inicial 100 mg. Ajustar a 50 o 200 mg según eficacia/tolerancia. Máximo una toma por día.

Uso con inhibidores moderados de CYP3A4 (eritromicina, amprenavir, fluconazol)Oral · cada 24 h

50–100 mgmáx 100 mg/día

No exceder 100 mg en 24 h.

HEPATIC

Insuficiencia hepática leve-moderada (Child-Pugh A-B)Oral · cada 24 h

50–100 mgmáx 100 mg/día

Contraindicado en Child-Pugh C (grave).

RENAL

Insuficiencia renal grave (ClCr <30)Oral · cada 24 h

50–100 mgmáx 100 mg/día

Usar con precaución; datos limitados.

GERIATRIC

Disfunción eréctil (>65 años)Oral · cada 24 h

50–100 mgmáx 200 mg/día

Considerar iniciar con 50 mg.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

▸ Oral

Comprimido50 mg

Blíster

Comprimido100 mg

Blíster

Comprimido200 mg

Blíster

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Tomar aproximadamente 15-30 min antes de la actividad sexual, con o sin alimentos. Requiere estimulación sexual.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

Perioperatorio: no administrar nitratos hasta pasado el aclaramiento (~2-3 vidas medias); vida media ~5 h.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

Fórmula

C₂₃H₂₆ClN₇O₃

Peso molecular

483.95 g/mol

LogP

1.60Lipofílico balanceado

Buena absorción y distribución tisular

Unión a proteínas

~99%

SOLUBILIDAD

Prácticamente insoluble en agua

FARMACOLOGÍA

Inicio~15-30 min

El más rápido de los IPDE5

Pico plasmático0.5-0.75 h

DuraciónHasta ~6 h

MetabolismoHepático, principalmente CYP3A4 (menor CYP2C9)

Metabolitos M4 y M16 activos

EliminaciónFecal ~62%; renal ~21%

Vida media~5 h

Unión proteica~99%

EFECTOS ADVERSOS

seve

Hipotensión (potenciada por nitratos/alfabloqueantes)

Cardiovascular · poco frecuente

seve

NAION / pérdida súbita de visión o audición

Oftalmológico · muy rara

seve

Priapismo

Reproductivo · rara

mild

Cefalea

Neurológico · frecuente

mild

Congestión nasal

Respiratorio · frecuente

mild

Dorsalgia (dolor de espalda)

Musculoesquelético · poco frecuente

mild

Rubor/sofocos

Cardiovascular · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Uso concomitante con nitratos o donantes de óxido nítrico: hipotensión potencialmente mortal.

Uso con inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) y con riociguat.

Enfermedad cardiovascular inestable en la que la actividad sexual esté desaconsejada; hipotensión, IAM/ACV recientes.

WARN

Precaución con alfabloqueantes por riesgo de hipotensión ortostática; estabilizar el alfabloqueante primero.

WARN

Erección >4 h: atención urgente. Precaución en predisposición al priapismo y deformidad peneana.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

No indicado en mujeres. Uso exclusivo en varones para la disfunción eréctil.

Lactancia: No aplicable (uso en varones).

MARCAS COMERCIALES

StendraMetuchen/Vivus · EUA

SpedraMenarini · ES

OTROS ANTI-HBP / UROLÓGICOS

Dutasterida/Tamsulosina

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Fesoterodina

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⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.