🦠

Ticarcilina/Clavulánico

Ticarcilina + ácido clavulánico

AntibióticosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Combinación de la carboxipenicilina antipseudomónica ticarcilina con el inhibidor de betalactamasas clavulanato. Amplio espectro frente a gramnegativos (incluida Pseudomonas), grampositivos y anaerobios en infecciones polimicrobianas graves.

MECANISMO DE ACCIÓN

La ticarcilina inhibe la síntesis de la pared celular por unión a las PBP; el clavulanato inhibe irreversiblemente las betalactamasas de clase A, protegiendo a la ticarcilina de la degradación y ampliando el espectro a cepas productoras de betalactamasas.

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Infecciones graves (intraabdominales, respiratorias, sepsis)IV · cada 4-6 h

3.1 gmáx 18.6 g/día

3.1 g (3 g ticarcilina + 100 mg clavulanato) cada 4-6 h.

PEDIÁTRICO

Infecciones graves en niños ≥3 mesesIV · dividido cada 4-6 h (componente ticarcilina)

200–300 mg/kg/díamáx 18.6 g/día

Dosis por componente ticarcilina.

RENAL

Ajuste por insuficiencia renalIV · cada 8-12 h según ClCr

2–3.1 g

ClCr 30-60: 2 g/4 h; 10-30: 2 g/8 h; <10: 2 g/12 h. Suplementar tras hemodiálisis.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 1 formas

▸ IV

Polvo para solución inyectable (vial)3.1 g (3 g ticarcilina + 0.1 g clavulanato)

Vial

ADMINISTRACIÓN — IV en perfusión

INSTRUCCIONES

Reconstituir y administrar en perfusión de 30 min. Ajustar por función renal.

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir con agua para inyección o SSF según ficha.

DILUCIÓN

Diluir en SSF 0.9%, glucosa 5% o Ringer lactato.

COMPATIBILIDAD

Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%, Ringer lactato.

INCOMPATIBILIDAD

No mezclar con aminoglucósidos en la misma solución (inactivación).

ESTABILIDAD

Solución diluida estable 24 h a temperatura ambiente / 3-7 días refrigerada según formulación.

NOTAS CLÍNICAS

Producto descontinuado en muchos países. Alta carga de sodio.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

Fórmula

C₁₅H₁₆N₂O₆S₂

Peso molecular

384.43 g/mol

Unión a proteínas

Ticarcilina ~45%

SOLUBILIDAD

Las sales sódicas son muy solubles en agua

FARMACOLOGÍA

DistribuciónBuena difusión a líquidos y tejidos; escasa a LCR sin inflamación

MetabolismoEscaso

EliminaciónRenal (ticarcilina ~85%; clavulanato ~35-45%)

Vida mediaTicarcilina ~1.1 h; clavulanato ~1.1 h (prolongada en I. renal)

Unión proteicaTicarcilina ~45%; clavulanato ~9-30%

EFECTOS ADVERSOS

life

Anafilaxia

Inmunológico · rara

seve

Colitis por C. difficile

Gastrointestinal · poco frecuente

mode

Disfunción plaquetaria / prolongación del tiempo de sangrado

Hematológico · poco frecuente

mode

Hipopotasemia y alcalosis metabólica (alta carga de sodio)

Metabólico · poco frecuente

mild

Diarrea, náuseas

Gastrointestinal · frecuente

mild

Elevación de transaminasas

Hepático · poco frecuente

mild

Erupción cutánea

Dermatológico · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a penicilinas o antecedente de anafilaxia a betalactámicos.

WARN

Alta carga de sodio (~4.75 mEq Na/g de ticarcilina); precaución en insuficiencia cardíaca, edema e hipertensión. Vigilar potasio.

WARN

Puede prolongar el tiempo de sangrado por disfunción plaquetaria (dosis altas, insuficiencia renal).

WARN

Reactividad cruzada con cefalosporinas; riesgo de C. difficile.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Penicilinas y clavulanato considerados seguros en el embarazo; amplia experiencia. Uso aceptable cuando está indicado (producto retirado de muchos mercados).

Lactancia: Excreción en leche baja; compatible con la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

TimentinGlaxoSmithKline · EUA

TimentinGlaxoSmithKline · ES

OTROS ANTIBIÓTICOS

Amoxicilina/Clavulánico

ver ficha

Amoxicilina/Sulbactam

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.