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Amoxicilina

AntibióticosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Aminopenicilina oral con mejor biodisponibilidad que ampicilina. Otitis media aguda (1ª línea pediátrica), sinusitis bacteriana, faringitis estreptocócica, neumonía comunitaria leve (1ª línea pediátrica), erradicación de H. pylori (en triple/cuádruple terapia), profilaxis de endocarditis bacteriana (procedimientos dentales). Combinada con ácido clavulánico amplía espectro.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la transpeptidasa (PBP) de la pared bacteriana. Bactericida tiempo-dependiente.

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Infección respiratoria / faringitis estreptocócicaoral · cada 8-12 h

500–1000 mgmáx 3000 mg/día/día

500 mg cada 8 h o 875 mg cada 12 h. Neumonía (dosis alta por neumococo resistente): 1 g cada 8 h. Ajuste renal si ClCr <30. Aminopenicilina. Contraindicada en alergia a penicilinas. [Sanford Guide; UpToDate]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₁₆H₁₉N₃O₅S

Peso molecular

365.40 g/mol

LogP

-2.00Hidrofílico

Pobre paso por membranas; biodisponibilidad oral baja

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CC1([C@@H](N2[C@H](S1)[C@@H](C2=O)NC(=O)[C@@H](C3=CC=C(C=C3)O)N)C(=O)O)C

InChI Key

LSQZJLSUYDQPKJ-NJBDSQKTSA-N

InChI

InChI=1S/C16H19N3O5S/c1-16(2)11(15(23)24)19-13(22)10(14(19)25-16)18-12(21)9(17)7-3-5-8(20)6-4-7/h3-6,9-11,14,20H,17H2,1-2H3,(H,18,21)(H,23,24)/t9-,10-,11+,14-/m1/s1

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FARMACOLOGÍA

MecanismoInhibe transpeptidasa (PBP). Bactericida tiempo-dependiente.

Biodisponibilidad VO95% (sin afectación por alimentos)

T½1-1.5 horas

Vd0.36 L/kg

Unión proteica17-20%

Eliminación60% renal sin cambios; ajustar si ClCr <30

Dosis estándar adulto500-875 mg VO c/8-12h

Dosis OMA pediátrica80-90 mg/kg/día dividido c/12h x 5-10 días

Dosis erradicación H. pylori1 g VO c/12h x 14 días (en triple terapia con IBP + claritromicina)

Profilaxis endocarditis2 g VO 30-60 min antes del procedimiento dental

EspectroIgual que ampicilina; preferida VO. Sin actividad contra productores de β-lactamasa (combinar con clavulanato).

EFECTOS ADVERSOS

life

Anafilaxia

Inmune · rare

mode

C. difficile

Gastrointestinal · uncommon

mode

Rash en mononucleosis (>90%)

Dermatológico · very common

mild

Candidiasis oral/vaginal

Inmune · common

mild

Diarrea

Gastrointestinal · common

mild

Náuseas, vómitos

Gastrointestinal · common

mild

Rash maculopapular

Dermatológico · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad documentada a penicilinas (anafilaxia previa).

WARN

Rash en mononucleosis infecciosa: >90% desarrollan rash maculopapular (NO es alergia verdadera).

WARN

Anafilaxia. Reactividad cruzada con cefalosporinas <2%.

WARN

C. difficile especialmente con uso prolongado.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Categoría B. Aceptable en todos los trimestres. De elección para infecciones bacterianas comunes en embarazo (ITU, otitis, sinusitis).

Lactancia: Excretado en leche en cantidades pequeñas; compatible con lactancia.

MARCAS COMERCIALES

AmoxilGSK · Global

TrimoxApothecon · Estados Unidos

OTROS ANTIBIÓTICOS

Amikacina

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Amoxicilina/Clavulánico

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Amoxicilina/Sulbactam

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.