Ampicilina/Sulbactam
Ampicilina sódica / Sulbactam sódico
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Combinación de aminopenicilina con inhibidor de betalactamasas (sulbactam), útil en infecciones polimicrobianas intraabdominales, ginecológicas, de piel y respiratorias, y como profilaxis quirúrgica.
MECANISMO DE ACCIÓN
La ampicilina inhibe la síntesis de la pared celular uniéndose a las PBP. El sulbactam es un inhibidor irreversible de betalactamasas que protege a la ampicilina de la hidrólisis, ampliando su espectro a cepas productoras de betalactamasas (S. aureus meticilino-sensible, H. influenzae, anaerobios como Bacteroides y Acinetobacter).
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDosis expresada como total ampicilina+sulbactam (2:1). Máx 4 g sulbactam/día
Redosificar cada 2 h en cirugía prolongada
≥1 año. Dosis según componente ampicilina; frecuentemente 200-300 mg/kg/día del total
ClCr 15-29: 1.5-3 g c/12 h; ClCr 5-14: 1.5-3 g c/24 h. Administrar tras hemodiálisis
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV
IV lenta en 10-15 min o infusión intermitente en 15-30 min. IM profunda aceptable (reconstituir con lidocaína 0.5-2% para el dolor). No mezclar con aminoglucósidos en la misma solución.
Reconstituir con agua estéril para inyección (1.5 g/3.2 mL, 3 g/6.4 mL).
Diluir la dosis reconstituida en 50-100 mL de SF 0.9% para infusión.
Más estable en SF 0.9%. Compatibilidad limitada con dextrosa.
Incompatible con aminoglucósidos (inactivación mutua) y con soluciones de dextrosa a altas concentraciones (reduce estabilidad).
En SF 0.9% estable 8 h a temperatura ambiente y 48 h refrigerada; en dextrosa 5% solo 2-4 h a temperatura ambiente.
Administrar la infusión IV en al menos 15 min.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a penicilinas, sulbactam o cualquier betalactámico.
Antecedente de ictericia/disfunción hepática asociada a ampicilina/sulbactam.
Riesgo de reacciones anafilácticas graves y de diarrea por C. difficile. Ajustar dosis en insuficiencia renal.
Alta incidencia de rash cutáneo si se administra en pacientes con mononucleosis infecciosa; evitar en esa situación.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Estudios en animales sin evidencia de daño fetal; datos humanos de penicilinas amplios y tranquilizadores. Uso aceptado en el embarazo.
Lactancia: Ambos componentes pasan a leche en bajas concentraciones; compatible con la lactancia, vigilar diarrea o candidiasis en el lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.