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Ampicilina

AntibióticosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Aminopenicilina (espectro extendido a algunos Gram-). Listeria monocytogenes (meningitis y bacteriemia: 1ª línea), endocarditis enterocócica (con gentamicina o ceftriaxona), profilaxis SGB en parto. Rash en >90% de pacientes con mononucleosis infecciosa. Cubre Streptococcus, Enterococcus, Listeria, algunas E. coli y Proteus mirabilis.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la transpeptidasa (PBP) de la pared bacteriana. Bactericida tiempo-dependiente.

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Profilaxis (endocarditis riesgo alto)IV · 30-60 min pre-procedimiento

2 g

Para profilaxis endocarditis pre-extracción dental/procedimiento GI/GU.

Tratamiento empíricoIV · cada 4-6 h

1–2 gmáx 12 g/día

Meningitis: 2 g cada 4 h. Endocarditis enterococo: 2 g cada 4 h con gentamicina.

PEDIÁTRICO

TratamientoIV · cada 6 h

50–100 mg/kg

Meningitis neonatal: 50-100 mg/kg cada 8-12 h.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 4 formas

▸ IV/IM

Vial liofilizado100 mg/mL (reconstituido)20 mL

Vial 2 g liofilizado

Vial liofilizado100 mg/mL (reconstituido)10 mL

Vial 1 g liofilizado

Vial liofilizado100 mg/mL (reconstituido)5 mL

Vial 500 mg liofilizado (genéricos)

▸ PO

Cápsula250/500 mg

Caja × 12/24 cápsulas

ADMINISTRACIÓN — IV

⏱MAX 100 mg/min

INSTRUCCIONES

Reconstituir e infundir lenta. IM también disponible.

RECONSTITUCIÓN

Reconstituir 1 g con 10 mL agua estéril o SF (= 100 mg/mL).

DILUCIÓN

Para infusión: diluir en 50-100 mL SF.

COMPATIBILIDAD

SF 0.9% PREFERENTE. SG 5% solo si uso inmediato (degradación a pH ácido).

INCOMPATIBILIDAD

NO con aminoglucósidos en misma vía. NO con LR, glucosa concentrada (degradación).

ESTABILIDAD

Reconstituido: 1-8 h en SF (más estable), 1-2 h en SG 5%.

NOTAS CLÍNICAS

Estabilidad muy corta diluida (< que la mayoría de β-lactámicos) — preparar inmediatamente antes de uso. Mononucleosis: rash hasta 100% (no es alergia).

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₁₆H₁₉N₃O₄S

Peso molecular

349.40 g/mol

LogP

-1.10Hidrofílico

Pobre paso por membranas; biodisponibilidad oral baja

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CC1([C@@H](N2[C@H](S1)[C@@H](C2=O)NC(=O)[C@@H](C3=CC=CC=C3)N)C(=O)O)C

InChI Key

AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N

InChI

InChI=1S/C16H19N3O4S/c1-16(2)11(15(22)23)19-13(21)10(14(19)24-16)18-12(20)9(17)8-6-4-3-5-7-8/h3-7,9-11,14H,17H2,1-2H3,(H,18,20)(H,22,23)/t9-,10-,11+,14-/m1/s1

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

MecanismoInhibe transpeptidasa. Espectro extendido vs penicilina G por ácido aminado.

Biodisponibilidad VO50% (mejor con estómago vacío)

T½1-1.5 horas

Vd0.3 L/kg

Unión proteica15-25%

Eliminación70-80% renal sin cambios; ajustar si ClCr <30

Dosis meningitis Listeria2 g IV c/4h (12 g/día) + gentamicina

Dosis profilaxis SGB intraparto2 g IV inicial → 1 g IV c/4h hasta el parto

Dosis endocarditis enterocócica2 g IV c/4h x 4-6 semanas + gentamicina o ceftriaxona

EspectroStreptococcus, Enterococcus, Listeria, algunos E. coli, Proteus mirabilis, H. influenzae. NO contra productores de β-lactamasa.

EFECTOS ADVERSOS

seve

Hipersensibilidad inmediata (urticaria, anafilaxia)

Inmune · uncommon

seve

Nefritis intersticial

Renal · rare

mode

C. difficile

Gastrointestinal · uncommon

mode

Hepatotoxicidad

Hepático · rare

mode

Rash en mononucleosis (>90% de pacientes con MNI)

Dermatológico · very common

mild

Diarrea

Gastrointestinal · common

mild

Rash maculopapular

Dermatológico · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad documentada a penicilinas.

WARN

Rash en mononucleosis infecciosa: >90% desarrollan rash maculopapular (NO es alergia verdadera). Evitar ampicilina/amoxicilina si MNI sospechada.

WARN

Reactividad cruzada con penicilinas. Reactividad cruzada con cefalosporinas <2%.

WARN

Diarrea por C. difficile: monitorizar deposiciones.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Categoría B. Aceptable y de elección para listeriosis y profilaxis SGB intraparto. No reportes de teratogenicidad.

Lactancia: Excretado en leche en cantidades pequeñas; compatible con lactancia.

MARCAS COMERCIALES

PolycillinBristol-Myers Squibb · Global

OTROS ANTIBIÓTICOS

Amoxicilina/Clavulánico

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Amoxicilina/Sulbactam

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.