Amoxicilina/Clavulánico
Amoxicilina / Ácido clavulánico
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Aminopenicilina combinada con inhibidor de betalactamasas (clavulanato), de amplio uso en infecciones respiratorias, urinarias, de piel, odontológicas y mordeduras; disponible oral e IV.
MECANISMO DE ACCIÓN
La amoxicilina inhibe la síntesis de la pared bacteriana uniéndose a las PBP. El ácido clavulánico es un inhibidor suicida de betalactamasas que protege a la amoxicilina de la hidrólisis enzimática, restaurando su actividad frente a cepas productoras de betalactamasas.
DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones
// verifica con ficha técnica875/125 mg c/12 h o 500/125 mg c/8 h
Formulación de liberación prolongada para patógenos resistentes
Formulación IV disponible en Europa/LatAm, no en EUA
Otitis media aguda 80-90 mg/kg/día usando formulación 14:1 (600/42.9)
ClCr 10-30: 500/125 mg c/12 h; ClCr <10: 500/125 mg c/24 h. Evitar formulaciones 875 mg y XR si ClCr <30
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 5 formas
Vial (fuera de EUA)
Blíster
Blíster
Blíster
Frasco
ADMINISTRACIÓN — oral
Vía oral con el inicio de las comidas para reducir intolerancia GI y mejorar absorción del clavulanato. La formulación IV (donde disponible) se administra por inyección IV lenta en 3-4 min o infusión en 30-40 min.
Suspensión: reconstituir con agua según instrucciones del envase; agitar antes de cada uso. Vial IV: reconstituir con agua estéril.
IV: diluir en SF 0.9% para infusión intermitente.
IV compatible con SF 0.9%.
IV incompatible con soluciones que contengan dextrosa, bicarbonato o dextranos (reducen estabilidad); no mezclar con aminoglucósidos ni hemoderivados.
Suspensión reconstituida estable 7-10 días refrigerada. Solución IV usar dentro de las primeras horas tras preparación.
No usar la formulación IV en dextrosa por inestabilidad.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a penicilinas o a cualquier betalactámico.
Antecedente de ictericia o disfunción hepática asociada a amoxicilina/clavulánico.
El componente clavulánico puede causar hepatotoxicidad colestásica, generalmente reversible; vigilar en tratamientos prolongados y ancianos. Ajustar dosis en insuficiencia renal.
Evitar en mononucleosis infecciosa por alto riesgo de exantema morbiliforme. Riesgo de colitis por C. difficile.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Estudios en animales sin evidencia de daño fetal. En humanos, un estudio en rotura prematura de membranas sugirió mayor riesgo de enterocolitis necrotizante neonatal, por lo que se evita en esa indicación. Por lo demás, uso aceptado.
Lactancia: Ambos componentes pasan a leche en bajas cantidades; compatible con la lactancia, vigilar diarrea o candidiasis en el lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.