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Tadalafilo para HBP

Tadalafilo (indicación HBP)

Anti-HBP / UrológicosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Inhibidor de la PDE5 de acción prolongada aprobado a dosis diaria de 5 mg para los síntomas del tracto urinario inferior asociados a la hiperplasia benigna de próstata (HBP), con o sin disfunción eréctil concomitante. Contraindicado con nitratos.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la PDE5 aumentando el GMPc en el músculo liso del detrusor vesical, la próstata, la uretra y su vascularización; relaja el músculo liso del tracto urinario inferior, mejorando el flujo y los síntomas obstructivos e irritativos de la HBP. El mismo mecanismo produce la erección en el cuerpo cavernoso.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
STUI por HBP (con o sin disfunción eréctil)Oral · una vez al día, a la misma hora
5 mgmáx 5 mg/día

5 mg/día de forma continua, independientemente de la actividad sexual. Si se usa con finasterida al inicio del bloqueo, se recomienda máx 26 semanas.

Uso con inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir)Oral · una vez al día (con precaución)
5 mgmáx 5 mg/día

Aumenta la exposición; usar con precaución y vigilar efectos adversos.

RENAL
STUI por HBP con insuficiencia renal (ClCr 30-50)Oral · una vez al día (valorar riesgo)
5 mgmáx 5 mg/día

No recomendado el uso diario en ClCr <30; considerar dosificación a demanda para DE en su lugar.

HEPATIC
STUI por HBP con insuficiencia hepáticaOral · una vez al día
5 mgmáx 5 mg/día

No estudiado el uso diario en Child-Pugh C (evitar).

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

Oral
Comprimido recubierto2.5 mg

Blíster (uso diario)

Comprimido recubierto5 mg

Blíster (uso diario HBP/DE)

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Tomar 5 mg una vez al día, aproximadamente a la misma hora, con o sin alimentos, con independencia de la actividad sexual. Efecto sobre los síntomas de HBP en 1-4 semanas.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

Perioperatorio: su vida media larga (~17.5 h) obliga a mayor cautela con nitratos que con IPDE5 de acción corta; evitar nitratos durante ~48 h.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
rendering...
Fórmula
C22H19N3O4
Peso molecular
389.40 g/mol
LogP
1.70Lipofílico balanceado
Buena absorción y distribución tisular
Unión a proteínas
~94%
SOLUBILIDAD
Prácticamente insoluble en agua
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
SMILES
CN1CC(=O)N2C(c3ccc4c(c3)OCO4)c3[nH]c4ccccc4c3CC2C1=O

FARMACOLOGÍA

Inicio (síntomas HBP)Mejoría en 1-2 semanas de tratamiento diario
Pico plasmático~2 h
DuraciónProlongada (semivida ~17.5 h): cobertura de 24 h con dosis diaria
MetabolismoHepático, principalmente CYP3A4
Metabolito metilcatecol glucurónido inactivo
EliminaciónFecal ~61%, renal ~36% (metabolitos)
Vida media~17.5 h
Unión proteica~94%

EFECTOS ADVERSOS

seve
Hipotensión (potenciada por nitratos/alfabloqueantes)
Cardiovascular · poco frecuente
seve
NAION / pérdida súbita de visión o audición
Oftalmológico · muy rara
seve
Priapismo
Reproductivo · rara
mild
Cefalea
Neurológico · frecuente
mild
Dispepsia / reflujo
Gastrointestinal · frecuente
mild
Dolor de espalda, mialgias
Musculoesquelético · frecuente
mild
Rubor, congestión nasal
Cardiovascular · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

CI

Uso concomitante con nitratos orgánicos o donantes de óxido nítrico en cualquier forma: hipotensión potencialmente mortal.

CI

Uso con riociguat u otros estimuladores de la guanilato ciclasa; hipotensión, IAM/ACV recientes, angina inestable, insuficiencia cardiaca inestable.

WARN

La combinación con alfabloqueantes para HBP puede causar hipotensión ortostática (excepto tamsulosina 0.4 mg, mejor tolerada); iniciar con precaución.

WARN

No combinar el uso diario para HBP con dosis a demanda para DE (evitar duplicidad). Erección >4 h: atención urgente.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Indicación en varones (HBP/DE); no procede en el embarazo.

Lactancia: No aplicable (uso en varones).

MARCAS COMERCIALES

CialisEli Lilly · EUA
CialisEli Lilly · ES
Adcirca (indicación HAP, misma molécula)United Therapeutics · EUA

OTROS ANTI-HBP / UROLÓGICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.