Sunitinib
Hepatotoxicidad grave, en ocasiones mortal; monitorizar la función hepática antes de cada ciclo y suspender ante insuficiencia hepática.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Inhibidor oral multidiana de tirosina quinasas (VEGFR, PDGFR, KIT, FLT3, RET) usado en carcinoma de células renales, tumor del estroma gastrointestinal (GIST) y tumores neuroendocrinos pancreáticos. Relevancia perioperatoria por hipertensión, riesgo hemorrágico, cardiotoxicidad y alteración de la cicatrización.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe múltiples receptores tirosina quinasa: VEGFR-1/2/3, PDGFR-alfa/beta, KIT, FLT3, CSF-1R y RET; bloquea la angiogénesis tumoral y la proliferación celular al interrumpir estas vías de señalización.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica50 mg/día en ciclos de 4 semanas de tratamiento y 2 de descanso (esquema 4/2).
37.5 mg/día de forma continua.
Reducir a un mínimo de 37.5 mg (RCC/GIST) o 25 mg (pNET) con inhibidores potentes. Con inductores potentes, aumentar hasta un máx de 87.5 mg (RCC/GIST).
No se requiere ajuste inicial en Child-Pugh A-B; no estudiado en Child-Pugh C (evitar).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Blíster/frasco (Sutent)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tomar una vez al día con o sin alimentos, a la misma hora, tragando la cápsula entera. Controlar la presión arterial. Suspender ante cirugía mayor programada. Evitar el zumo de pomelo.
Conservar a temperatura ambiente.
Manipular como citotóxico oral. Interrupción periquirúrgica por cicatrización y riesgo hemorrágico.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCN(CC)CCNC(=O)c1c(C)[nH]c(/C=C2\C(=O)Nc3ccc(F)cc23)c1CWINHZLLDWRZWRT-ATVHPVEESA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Deterioro de la cicatrización de heridas: interrumpir temporalmente antes de una cirugía mayor programada (típicamente al menos 1-2 semanas antes según vida media) y reanudar tras la cicatrización adecuada.
Hipertensión (incluidas crisis) y disfunción cardíaca; controlar la PA y la función ventricular. Relevante en la valoración anestésica.
Riesgo hemorrágico y prolongación del QT; corregir electrolitos y valorar el riesgo antes de procedimientos invasivos y anestesia neuroaxial.
Vigilar la función tiroidea, microangiopatía trombótica, síndrome de encefalopatía posterior reversible y proteinuria.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Puede causar daño fetal; teratógeno y embriotóxico en animales. Evitar en el embarazo; anticoncepción eficaz.
Lactancia: Contraindicada la lactancia durante el tratamiento y hasta 4 semanas después.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTINEOPLÁSICOS / QUIMIOTERAPIA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.