🔥

Sulindaco

Analgésicos no opioidesMOL

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

Riesgo aumentado de eventos trombóticos cardiovasculares graves (IM, ictus), potencialmente mortales; contraindicado en el perioperatorio de CABG.

Riesgo aumentado de eventos GI graves (úlcera, sangrado, perforación), que pueden ser mortales y sin síntomas previos.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

AINE derivado del ácido indolacético, profármaco activado a sulfuro, con eliminación de recirculación enterohepática. Indicado en osteoartritis, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, bursitis/tendinitis y crisis de gota aguda.

MECANISMO DE ACCIÓN

Profármaco que se reduce reversiblemente a su metabolito activo sulfuro de sulindaco, inhibidor no selectivo de COX-1 y COX-2, disminuyendo la síntesis de prostaglandinas. Existe interconversión reversible sulfóxido/sulfuro/sulfona.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Osteoartritis, AR, espondilitis anquilosanteOral · cada 12 h

150–200 mgmáx 400 mg/día

150-200 mg dos veces al día con alimentos. Máximo 400 mg/día.

Bursitis/tendinitis aguda del hombro, gota agudaOral · cada 12 h

200 mgmáx 400 mg/día

200 mg dos veces al día durante 7-14 días (bursitis) o hasta control de la gota; reducir tras respuesta.

GERIATRIC

Enfermedad reumáticaOral · cada 12 h

150 mgmáx 300 mg/día

Usar la dosis eficaz más baja; mayor riesgo GI, renal y cardiovascular.

HEPATIC

Insuficiencia hepáticaOral · cada 12 h

150 mgmáx 300 mg/día

El sulindaco requiere activación hepática; se han descrito hepatotoxicidad y colestasis. Vigilar función hepática.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ Oral

Comprimido150 mg

Blíster/frasco

Comprimido200 mg

Blíster/frasco

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Administrar con alimentos para mejorar la tolerancia gástrica y la absorción del metabolito activo.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

Considerado teóricamente más 'renal-sparing' por su activación, aunque en la práctica mantiene el riesgo renal de clase.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₂₀H₁₇FO₃S

Peso molecular

356.41 g/mol

LogP

3.40Lipofílico

Alta penetración tisular; SNC accesible

pKa

4.50(ácido carboxílico)

Unión a proteínas

~93-95%

SOLUBILIDAD

Prácticamente insoluble en agua; soluble en soluciones alcalinas

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CS(=O)C1=CC=C(C=C1)/C=C2\C3=CC(=CC=C3C(=C2C)CC(=O)O)F

FARMACOLOGÍA

InicioAnalgesia en horas; antiinflamatorio en días

Pico plasmático (sulfuro activo)3-4 h con alimentos

MetabolismoHepático: reducción reversible a sulfuro (activo) y oxidación irreversible a sulfona (inactiva)

Recirculación enterohepática prolonga la exposición

EliminaciónRenal ~50%, fecal ~25% (metabolitos)

Vida mediaSulindaco ~7 h; sulfuro activo ~16-18 h

Unión proteica~93-95%

EFECTOS ADVERSOS

life

Eventos trombóticos cardiovasculares (IM, ictus)

Cardiovascular · poco frecuente

life

Reacciones cutáneas graves (Stevens-Johnson, DRESS)

Dermatológico · rara

seve

Úlcera péptica / hemorragia y perforación digestiva

Gastrointestinal · poco frecuente

seve

Hepatotoxicidad, colestasis (más frecuente que con otros AINE)

Hepático · poco frecuente

seve

Pancreatitis

Gastrointestinal · rara

mode

Edema, hipertensión, insuficiencia renal

Renal · poco frecuente

mild

Cefalea, mareo, tinnitus

Neurológico · frecuente

mild

Dispepsia, dolor abdominal, náuseas, diarrea

Gastrointestinal · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Asma, urticaria o reacción alérgica a AINE/aspirina; perioperatorio de CABG.

WARN

Mayor asociación con hepatotoxicidad, pancreatitis y reacciones de hipersensibilidad (incluido síndrome tipo suero) que otros AINE. Suspender ante ictericia o eosinofilia sistémica.

WARN

Contraindicado desde la semana 30 de embarazo; evitar a partir de la semana 20.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Evitar a partir de la semana 20 (oligohidramnios) y contraindicado en el tercer trimestre por cierre prematuro del ductus arterioso.

Lactancia: Datos limitados; se prefieren AINE de vida media corta como el ibuprofeno.

MARCAS COMERCIALES

ClinorilMerck · EUA

Sulindacgenéricos varios · EUA

OTROS ANALGÉSICOS NO OPIOIDES

Clonixinato de lisina

ver ficha

Dexketoprofeno

ver ficha

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.