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Ácido mefenámico

Analgésicos no opioidesMOL

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

Riesgo aumentado de eventos trombóticos cardiovasculares graves y de eventos GI graves (úlcera, sangrado, perforación); contraindicado en el perioperatorio de CABG.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

AINE del grupo de los fenamatos, útil en dolor leve-moderado, dismenorrea primaria y menorragia. Uso limitado a periodos cortos por toxicidad GI y riesgo de diarrea.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibidor no selectivo de COX-1 y COX-2 que reduce la síntesis de prostaglandinas; además antagoniza directamente la acción de las prostaglandinas ya formadas a nivel del receptor, lo que contribuye a su eficacia en dismenorrea.

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Dolor agudo leve-moderadoOral · carga 500 mg, luego 250 mg cada 6 h

500 mgmáx 1250 mg/día

Dosis de carga 500 mg, luego 250 mg cada 6 h. No usar más de 7 días. Tomar con alimentos.

Dismenorrea primaria / menorragiaOral · carga 500 mg, luego 250 mg cada 6 h

500 mgmáx 1250 mg/día

Iniciar con el comienzo de la menstruación y continuar 2-3 días. Reduce el flujo en menorragia.

PEDIÁTRICO

Dolor / dismenorrea (≥14 años)Oral · carga, luego 250 mg cada 6 h

500 mgmáx 1250 mg/día

No recomendado en menores de 14 años.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

▸ Oral

Cápsula250 mg

Blíster (Ponstel)

Comprimido/cápsula500 mg

Blíster (Ponstan)

Suspensión oral50 mg/5 mL5 mL

Frasco (pediátrico)

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Tomar con alimentos para reducir la irritación gástrica. Suspender de inmediato si aparece diarrea o erupción.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

No exceder 7 días de tratamiento para dolor por su perfil de toxicidad.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₁₅H₁₅NO₂

Peso molecular

241.29 g/mol

LogP

5.10Muy lipofílico

Acumulación en tejido adiposo; metabolismo hepático extenso

pKa

4.20(ácido carboxílico)

Unión a proteínas

>90%

SOLUBILIDAD

Prácticamente insoluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CC1=C(C(=CC=C1)C)NC2=CC=CC=C2C(=O)O

FARMACOLOGÍA

InicioAnalgesia en ~1 h

Pico plasmático2-4 h

MetabolismoHepático (CYP2C9: hidroxilación) y glucuronidación

EliminaciónRenal ~52%, fecal ~20%

Vida media~2 h

Unión proteica>90%

EFECTOS ADVERSOS

life

Eventos trombóticos cardiovasculares (IM, ictus)

Cardiovascular · poco frecuente

seve

Úlcera péptica / hemorragia digestiva

Gastrointestinal · poco frecuente

seve

Anemia hemolítica autoinmune (uso prolongado)

Hematológico · rara

seve

Convulsiones en sobredosis

Neurológico · rara

seve

Insuficiencia renal / necrosis papilar (sobredosis, uso prolongado)

Renal · rara

mode

Diarrea (a veces intensa, obliga a suspender)

Gastrointestinal · frecuente

mild

Dispepsia, náuseas, dolor abdominal

Gastrointestinal · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Enfermedad inflamatoria intestinal activa, ulceración GI activa; asma o reacción alérgica a AINE/aspirina; insuficiencia renal moderada-grave; perioperatorio de CABG.

WARN

Si aparece diarrea o exantema, suspender. Uso limitado a 7 días para dolor. Toxicidad neurológica en sobredosis (convulsiones).

WARN

Contraindicado desde la semana 30 de embarazo; evitar desde la semana 20.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Evitar a partir de la semana 20 (oligohidramnios); contraindicado en el tercer trimestre por cierre prematuro del ductus arterioso.

Lactancia: Se excreta en cantidades muy pequeñas; se considera compatible en uso corto, aunque se prefiere ibuprofeno.

MARCAS COMERCIALES

PonstanPfizer · ES

PonstelShionogi · EUA

PonstanPfizer · MX

OTROS ANALGÉSICOS NO OPIOIDES

Clonixinato de lisina

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.