Sulbactam/Durlobactam
Sulbactam + Durlobactam
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Combinación de sulbactam (betalactámico con actividad intrínseca frente a Acinetobacter) y durlobactam (inhibidor de betalactamasa de diazabiciclooctano) indicada específicamente para infecciones por el complejo Acinetobacter baumannii-calcoaceticus, incluidas cepas multirresistentes y carbapenem-resistentes.
MECANISMO DE ACCIÓN
Sulbactam inhibe la síntesis de la pared celular uniéndose a las PBP1 y PBP3 de Acinetobacter (actividad antibacteriana intrínseca frente a este género). Durlobactam es un inhibidor de betalactamasa de diazabiciclooctano que inactiva betalactamasas de clases A, C y D (incluidas OXA-carbapenemasas de Acinetobacter), protegiendo al sulbactam de la hidrólisis y restaurando su actividad frente a cepas resistentes.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica3 g (sulbactam 1 g / durlobactam 1 g) cada 6 h en infusión de 3 h, con CrCl ≥45 mL/min. Duración 7-14 días. Usar en combinación con otro antibacteriano activo frente a Acinetobacter según guía.
2 g (sulbactam 0.67 g / durlobactam 0.67 g aprox) cada 6 h en infusión de 3 h. [corr FDA: 1 g/1 g (2 g) q8h, infusión 3 h]
1 g (sulbactam 0.5 g / durlobactam 0.5 g) cada 6 h en infusión de 3 h. [corr FDA: 1 g/1 g (2 g) q12h, infusión 3 h]
1 g (0.5 g/0.5 g) cada 8 h. En días de hemodiálisis administrar tras la sesión; ambos componentes son dializables. [corr FDA: 1 g/1 g (2 g) q24h, infusión 3 h; en HD tras sesión]
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Envase con viales de dosis única de sulbactam 1 g y durlobactam 1 g reconstituidos juntos
ADMINISTRACIÓN — IV
Administrar en infusión intravenosa durante 3 horas.
Reconstituir cada vial (sulbactam y durlobactam) con agua para inyección o suero salino según ficha; combinar en la bolsa de infusión.
Diluir la dosis combinada en 100 mL de suero salino 0.9%.
Compatible con suero salino 0.9% (cloruro de sodio).
No usar diluyentes con dextrosa/lactato; no mezclar con otros fármacos en la misma solución.
Solución diluida estable hasta unas horas a temperatura ambiente; usar según ficha técnica (refrigerar si no se usa de inmediato).
El único antibiótico diseñado específicamente contra Acinetobacter panresistente. // por fin el sulbactam tiene su propio guardaespaldas
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Antecedente de reacción de hipersensibilidad grave conocida a sulbactam, durlobactam u otros betalactámicos.
Ajuste obligatorio de dosis en insuficiencia renal para evitar acumulación; ambos componentes son de eliminación renal.
Reacciones de hipersensibilidad graves incluida anafilaxia; suspender ante reacción alérgica. Sensibilidad cruzada con otros betalactámicos.
Diarrea asociada a C. difficile posible durante o tras el tratamiento.
Debe usarse en combinación con imipenem/cilastatina u otro antibacteriano activo frente a Acinetobacter en los ensayos pivotales; monitorizar respuesta.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No hay datos adecuados en embarazadas (aprobado 2023, sin categoría de letra antigua). Estudios en animales no mostraron toxicidad del desarrollo a exposiciones clínicas relevantes. Usar si el beneficio justifica el riesgo.
Lactancia: Se desconoce la excreción en leche humana. Considerar beneficio/riesgo.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.