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Proparacaína

Proparacaína (proximetacaína)

Anestésicos locales / SistémicosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Anestésico local tipo éster de uso tópico oftálmico, de inicio rápido y menor escozor a la instilación que la tetracaína. Estándar para tonometría, gonioscopia, extracción de cuerpos extraños y cirugía ocular menor.

MECANISMO DE ACCIÓN

Bloqueo de los canales de sodio de las terminaciones sensitivas corneales y conjuntivales. Éster hidrolizado por la colinesterasa plasmática; anestesia superficial rápida.

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Anestesia corneal (tonometría / procedimiento breve)Tópica ocular · puntual

1–2 gotas

Solución 0.5%; 1 gota para tonometría. Para procedimientos: 1 gota cada 5-10 min, 1-3 dosis.

Extracción de cuerpo extraño / sutura cornealTópica ocular · cada 5-10 min hasta 3 dosis

1–2 gotas

Uso profesional exclusivo; no domiciliario.

PEDIÁTRICO

Anestesia corneal en niñosTópica ocular · puntual

1 gota

Bien tolerada por el menor escozor; usar mínima cantidad.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 1 formas

▸ Tópica ocular

Colirio (solución oftálmica)5 mg/mL (0.5%)15 mL

Frasco cuentagotas (Alcaine)

ADMINISTRACIÓN — Tópica ocular (colirio) — uso profesional

◐FOTOSENSIBLE

INSTRUCCIONES

Instilar 1-2 gotas en el saco conjuntival antes del procedimiento. No dispensar para uso en casa. Proteger el ojo hasta recuperar la sensibilidad.

ESTABILIDAD

Conservar refrigerado (2-8 °C) para preservar la potencia; proteger de la luz. No usar si la solución está oscurecida.

NOTAS CLÍNICAS

Preferida a la tetracaína por menor escozor. El abuso tópico causa queratopatía tóxica.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₁₆H₂₆N₂O₃

Peso molecular

294.39 g/mol

LogP

3.00Lipofílico

Alta penetración tisular; SNC accesible

pKa

9.10(base)

SOLUBILIDAD

El clorhidrato es soluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CCCOc1ccc(C(=O)OCCN(CC)CC)cc1N

InChI Key

BFUUJUGQJUTPAF-UHFFFAOYSA-N

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

Inicio13-30 s

Menos escozor que la tetracaína

Duración10-20 min

MetabolismoHidrólisis por colinesterasa plasmática

AbsorciónEscasa a dosis oftálmica correcta

EFECTOS ADVERSOS

seve

Queratopatía tóxica / retraso de cicatrización epitelial con uso repetido

Oftalmológico · frecuente con abuso

seve

Úlcera/perforación corneal por abuso crónico

Oftalmológico · rara

mode

Reacción alérgica de contacto

Inmunológico · poco frecuente

mild

Escozor/quemazón transitoria leve al instilar

Oftalmológico · frecuente

mild

Hiperemia conjuntival, lagrimeo

Oftalmológico · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo éster.

WARN

Uso profesional puntual; el uso ocular repetido/domiciliario produce queratopatía tóxica y úlceras corneales cegadoras.

WARN

El ojo queda insensible: proteger con oclusión hasta recuperar el reflejo corneal para evitar abrasiones.

WARN

Refrigerar para preservar potencia; una solución oscurecida indica degradación (no usar).

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Absorción sistémica mínima con uso tópico ocular puntual; datos limitados. Aceptado para uso profesional breve durante el embarazo.

Lactancia: Absorción mínima; compatible con la lactancia en uso tópico ocular puntual.

MARCAS COMERCIALES

AlcaineAlcon · EUA

AlcaineAlcon · ES

Ophthetic / ParacaineAllergan/genéricos · EUA

OTROS ANESTÉSICOS LOCALES / SISTÉMICOS

100 mg / 20 mL (0.5%)

Bupivacaína liposomal

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.