Piroxicam
EVENTOS CV y GI: mismas advertencias clase AINE pero acumuladas por T½ larga.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
AINE oxicam de larga duración (T½ 50h, una dosis al día). Inhibidor reversible no selectivo COX-1/COX-2. Artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante. Por su T½ larga, ↑ riesgo acumulativo de toxicidad GI severa (gastritis, úlcera, hemorragia digestiva): no recomendado como AINE de primera línea por la EMA. Reservar para casos refractarios a otros AINEs.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibición no selectiva reversible de COX-1 y COX-2 → ↓ síntesis de prostaglandinas inflamatorias.
DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación
// verifica con ficha técnica20 mg/dia en dosis unica. AINE de vida media larga -> mayor riesgo GI; usar menor dosis eficaz. Contraindicado en ulcera activa, IR grave. Precaucion cardiovascular. [FDA labeling (Feldene); UpToDate]
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CN1C(=C(C2=CC=CC=C2S1(=O)=O)O)C(=O)NC3=CC=CC=N3QYSPLQLAKJAUJT-UHFFFAOYSA-NInChI=1S/C15H13N3O4S/c1-18-13(15(20)17-12-8-4-5-9-16-12)14(19)10-6-2-3-7-11(10)23(18,21)22/h2-9,19H,1H3,(H,16,17,20)FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad AINEs, úlcera péptica activa, hemorragia GI, embarazo a término, IRC severa.
EMA: no como AINE de 1ª línea. Reservar para casos refractarios a otros AINEs.
Stevens-Johnson, NET: suspender ante rash.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Misma toxicidad clase AINE en 3er trimestre. EVITAR.
Lactancia: Excretado en leche; precaución.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
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