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Piperacilina/Tazobactam

AntibióticosCALC

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Combinación de β-lactámico antipseudomónico + inhibidor de β-lactamasas. Espectro amplio incluyendo Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterales, anaerobios, Gram(+) MSSA. Infecciones intraabdominales, neumonía nosocomial, sepsis empírica, neutropenia febril. Dosis: 4.5 g IV c/6-8h (infusión extendida 3-4h optimiza PK/PD). NO cubre MRSA ni ESBL ni Acinetobacter. Asociado a IRA cuando se combina con vancomicina (controversia: AUC vs valle).

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Infecciones graves (nosocomiales, intraabdominal, neutropenia)IV · cada 6-8 h

3.375–4.5 gmáx 18 g/día

4.5 g cada 6-8 h (o 3.375 g cada 6 h); Pseudomonas/neutropenia 4.5 g cada 6 h, considerar infusion extendida 3-4 h. Ajuste renal: ClCr 20-40 -> 3.375 g c/6 h; ClCr <20 -> 2.25 g c/6 h. [Sanford Guide; FDA labeling (Zosyn)]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC

4500 mg (liofilizado) → diluir a 100 mL

= 45 mg/mL · 45000 µg/mL

PESO (kg) — no requerido para esta unidad

// usa el paciente activo (barra superior)

DOSIS (mg/h) [1125 – 1125]

↑ Ingrese una dosis válida

// Piperacilina/Tazobactam · verificar siempre con la ficha técnica

FARMACOLOGÍA

Mecanismoβ-lactámico + inhibidor de β-lactamasa

Piperacilina (PBP) + tazobactam (inhibe β-lactamasas clase A). Pseudomonas, enterobacterias, anaerobios.

T½1 hora

Ambos componentes. Eliminación renal.

Infusión extendida4h mejora T>MIC

Target: T>MIC >50%. Infusión 4h vs 30 min: mejor mortalidad en sepsis grave.

Dosis estándar4.5 g c/6h

Infecciones nosocomiales severas.

EspectroGram(-) amplio, anaerobios

NO MRSA, NO BLEE (algunas), NO Acinetobacter XDR.

EFECTOS ADVERSOS

seve

C. difficile

Gastrointestinal · uncommon

seve

Nefrotoxicidad (con vancomicina)

Renal · common

mode

Reacciones alérgicas

Inmunológico · common

mode

Trombocitopenia

Hematológico · uncommon

mild

Diarrea

Gastrointestinal · very common

mild

Elevación transaminasas

Hepático · common

mild

Flebitis

Local · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Combinación con vancomicina: mayor riesgo de IRA que vancomicina sola o con cefepima. Monitorizar creatinina diariamente.

WARN

Ajuste renal: ClCr 20-40: 3.375 g c/8h. <20: 2.25 g c/8h.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

β-lactámicos generalmente seguros en embarazo. Amplia experiencia.

Lactancia: Excreción en leche mínima. Compatible.

MARCAS COMERCIALES

ZosynPfizer · Estados Unidos

TazocinPfizer · Europa/México

OTROS ANTIBIÓTICOS

Amoxicilina/Clavulánico

ver ficha

Amoxicilina/Sulbactam

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.