Peramivir
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Inhibidor de la neuraminidasa del virus de la influenza de administración intravenosa en dosis única. Alternativa al oseltamivir/zanamivir cuando la vía oral o inhalada no es viable (paciente hospitalizado, intolerancia digestiva).
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe selectivamente la neuraminidasa de los virus influenza A y B, impidiendo la escisión del ácido siálico y la liberación de nuevos viriones desde las células infectadas, con lo que limita la propagación viral. Análogo del estado de transición con alta afinidad por el sitio activo.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica600 mg IV en dosis única, infundidos en 15-30 min. Iniciar dentro de las 48 h del inicio de síntomas.
En enfermedad grave/hospitalizados a veces se repiten dosis diarias (uso no incluido en ficha estándar de dosis única).
6 meses-<13 años: 12 mg/kg (máx 600 mg) dosis única; ≥13 años: 600 mg.
ClCr 30-49 → 200 mg; ClCr 10-29 → 100 mg. En hemodiálisis, administrar tras la sesión.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial 60 mL (Rapivab 600 mg)
ADMINISTRACIÓN — IV en infusión (dosis única)
Diluir la dosis en un máximo de 100 mL de suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%, Ringer lactato o mezcla salino/glucosa e infundir en 15-30 minutos.
Diluir en hasta 100 mL de SSF 0.9%, glucosa 5% o Ringer lactato.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%, Ringer lactato.
No mezclar ni infundir simultáneamente con otros medicamentos en la misma vía.
Solución diluida: usar de inmediato o refrigerar (2-8 °C) hasta 24 h; no congelar.
Ventaja: dosis única IV cuando la vía oral/inhalada no es posible. Ajuste renal obligado.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
XRQDFNLINLXZLB-CKIKVBCHSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad grave conocida al peramivir.
Reacciones cutáneas graves y de hipersensibilidad (incluida anafilaxia); suspender ante los primeros signos.
Eventos neuropsiquiátricos (delirio, alteraciones conductuales) descritos con inhibidores de la neuraminidasa, especialmente en niños; vigilar.
Ajustar la dosis en insuficiencia renal. Máxima eficacia si se inicia en las primeras 48 h.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos humanos limitados. La influenza en la embarazada conlleva riesgo elevado de complicaciones, por lo que el tratamiento antiviral (habitualmente oseltamivir por mayor experiencia) está indicado; peramivir si la vía oral no es viable.
Lactancia: Excreción en leche probablemente escasa; se considera compatible. El oseltamivir tiene más datos en lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIVIRALES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.