Baloxavir marboxil
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antiviral oral de dosis única, primer inhibidor de la endonucleasa dependiente de cap (CEN) de la polimerasa del virus influenza A y B. Profármaco que se hidroliza a baloxavir activo. Indicado en el tratamiento de la gripe aguda no complicada en pacientes ≥5 años sintomáticos ≤48 h, y en la profilaxis postexposición tras contacto con un caso. Su gran ventaja es la administración en una única toma oral, con eficacia comparable a oseltamivir y reducción más rápida de la carga viral.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la endonucleasa dependiente de cap (CEN), actividad de la subunidad PA de la ARN polimerasa viral. Esta enzima escinde los caperuzas (cap) del ARNm del huésped para el proceso de 'cap-snatching' que ceba la transcripción del ARNm viral. Al bloquearla, se impide la síntesis de ARNm viral y la replicación del virus influenza A y B.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaPeso 40 a <80 kg: 40 mg dosis única dentro de las 48 h del inicio de síntomas
Peso ≥80 kg: 80 mg dosis única dentro de las 48 h del inicio de síntomas
Administrar dentro de las 48 h del contacto. 40 mg si <80 kg; 80 mg si ≥80 kg
≥5 años y 20 a <80 kg: 40 mg; ≥80 kg: 80 mg. Existe suspensión pediátrica y comprimidos
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Blíster (2 comprimidos = dosis de 40 mg)
Blíster
Blíster
Sobre / kit de constitución (uso pediátrico)
ADMINISTRACIÓN — oral
Dosis única oral, con o sin alimentos. Evitar tomarlo junto con lácteos, bebidas enriquecidas con calcio, antiácidos, laxantes o suplementos con cationes polivalentes (Ca, Fe, Mg, Al, Zn).
Iniciar dentro de las 48 h del comienzo de síntomas (tratamiento) o del contacto (profilaxis) para eficacia óptima.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Contraindicado en hipersensibilidad conocida a baloxavir marboxil o a cualquier excipiente
Reacciones de hipersensibilidad, incluida anafilaxia, angioedema y reacciones cutáneas graves; suspender y tratar si aparecen
Coadministración con productos que contienen cationes polivalentes (lácteos, antiácidos, suplementos de calcio/hierro/magnesio) reduce la eficacia; evitarlos
Emergencia de virus con reducida susceptibilidad (mutación PA/I38); considerar en fracaso terapéutico. No usar con vacuna antigripal de virus vivos atenuados por posible interferencia
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados en embarazadas. Estudios en animales no mostraron efectos adversos sobre el desarrollo a exposiciones clínicas. Usar si el beneficio potencial justifica el riesgo.
Lactancia: Se desconoce la presencia en leche humana; presente en leche de rata. Decidir según beneficio/riesgo.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIVIRALES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.