Penicilina V (Fenoximetilpenicilina)
Fenoximetilpenicilina potásica
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Penicilina natural de administración oral, estable en medio ácido, indicada para infecciones estreptocócicas leves-moderadas (faringitis, escarlatina), profilaxis de fiebre reumática y neumocócica en asplenia. Análogo oral de la penicilina G.
MECANISMO DE ACCIÓN
Bactericida: inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas fijadoras de penicilina (PBP), bloqueando la transpeptidación del peptidoglicano; activa autolisinas. Espectro estrecho frente a grampositivos (estreptococos, neumococo sensible) y algunos anaerobios orales.
DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones
// verifica con ficha técnicaAlternativa 250 mg cada 6 h. Duración 10 días para erradicación de S. pyogenes.
Profilaxis a largo plazo.
Niño <27 kg: 250 mg cada 8-12 h. Dosis por peso hasta el máximo del adulto.
<5 años: 125 mg cada 12 h; ≥5 años: 250 mg cada 12 h.
Reducir dosis en ClCr <10 mL/min; generalmente bien tolerada por bajo perfil tóxico.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Blíster
Blíster
Frasco para reconstituir
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar con el estómago vacío (1 h antes o 2 h después de las comidas) para maximizar la absorción. Completar el ciclo completo aunque haya mejoría clínica.
La suspensión se reconstituye con agua según indicación del fabricante.
Suspensión reconstituida estable 14 días refrigerada (2-8 °C).
1 mg equivale aproximadamente a 1600 UI. Preferir formulación oral estable en ácido frente a penicilina G oral.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CC1(C)SC2C(NC(=O)COc3ccccc3)C(=O)N2C1C(=O)OBPLBGHOLXOTWMN-MBNYWOFBSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a penicilinas o antecedente de anafilaxia a betalactámicos.
Reactividad cruzada con cefalosporinas (baja, <2%) en pacientes con alergia a penicilina; extremar precaución si hubo anafilaxia previa.
Riesgo de colitis por C. difficile; considerar ante diarrea persistente durante o tras el tratamiento.
No es tratamiento de elección para infecciones graves ni para neumonía neumocócica invasiva.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Las penicilinas se consideran seguras en el embarazo; amplia experiencia sin evidencia de teratogenicidad. Fármaco de elección para faringitis estreptocócica en gestantes.
Lactancia: Excreción en leche en cantidades mínimas; compatible con la lactancia. Vigilar diarrea o candidiasis en el lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.