Pegfilgrastim
Pegfilgrastim (G-CSF pegilado)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Forma pegilada de filgrastim (G-CSF de acción prolongada) que permite una única administración por ciclo de quimioterapia para reducir la incidencia de neutropenia febril en pacientes con tumores no mieloides.
MECANISMO DE ACCIÓN
Idéntico al filgrastim: agonista del receptor de G-CSF que estimula la producción y liberación de neutrófilos. La pegilación reduce el aclaramiento renal y prolonga la vida media, de modo que la eliminación depende del propio recuento de neutrófilos (autorregulación).
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica6 mg SC una vez por ciclo, administrado ~24 h después de la quimioterapia. No administrar en las 14 días previos ni en las 24 h posteriores inmediatas a la quimio.
6 mg lo antes posible tras la exposición y una segunda dosis a la semana.
<10 kg: 0.1 mg/kg; 10-20 kg: 1.5 mg; 21-30 kg: 2.5 mg; 31-44 kg: 4 mg; ≥45 kg: 6 mg (dosis fija de adulto).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Jeringa precargada (Neulasta)
Kit inyector corporal (Neulasta Onpro)
ADMINISTRACIÓN — Subcutánea
Administrar 6 mg SC ~24 h después de la quimioterapia, en muslo, abdomen o parte posterior del brazo. No agitar. No usar en menores de 45 kg con la jeringa de dosis fija (usar dosis pediátrica por peso). No administrar por vía IV.
No administrar IV; no diluir.
Conservar refrigerado (2-8 °C) protegido de la luz; no congelar ni agitar. Estable a temperatura ambiente durante un tiempo limitado según ficha.
Una sola dosis por ciclo (ventaja frente a filgrastim diario). El dolor óseo es el efecto adverso más común.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a pegfilgrastim, filgrastim o proteínas derivadas de E. coli.
Rotura esplénica, a veces mortal; evaluar dolor abdominal alto izquierdo o de hombro. SDRA y síndrome de fuga capilar descritos.
No administrar en el periodo comprendido entre 14 días antes y 24 h después de la quimioterapia citotóxica (riesgo de sensibilización de células mieloides en división).
Precaución en anemia falciforme (crisis vasooclusivas). No usar el dispositivo On-body en pacientes que requieran administración precisa distinta de 24 h posquimio.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados; usar solo si el beneficio justifica el riesgo. Atraviesa la placenta.
Lactancia: Proteína de gran tamaño con absorción oral despreciable por el lactante; se considera compatible.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ESTIMULANTES HEMATOPOYÉTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.