Ozanimod
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Modulador oral selectivo de los receptores de esfingosina-1-fosfato S1P1 y S1P5, indicado en la esclerosis múltiple remitente-recurrente y en la colitis ulcerosa moderada-grave, con menor efecto cardíaco de primera dosis que fingolimod.
MECANISMO DE ACCIÓN
Modula selectivamente los receptores S1P1 y S1P5, provocando la retención de linfocitos en los ganglios linfáticos y reduciendo su migración al SNC y a la mucosa intestinal inflamada, con la consiguiente disminución de la inflamación.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDías 1-4: 0.23 mg; días 5-7: 0.46 mg; día 8 en adelante: 0.92 mg una vez al día (dosis de mantenimiento).
0.92 mg al día. Si se omiten dosis durante la titulación o >14 días en mantenimiento, reiniciar la titulación.
No recomendado en insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Envase de inicio (Zeposia)
Envase de inicio
Blíster (mantenimiento)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Seguir la titulación inicial de 7 días. Tomar con o sin alimentos, pero limitar los alimentos ricos en tiramina por la inhibición de MAO-B del metabolito activo. Confirmar inmunidad a varicela antes de iniciar.
Conservar a temperatura ambiente.
Perioperatorio: linfopenia persistente; precaución con simpaticomiméticos por la inhibición de MAO-B.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Infarto, angina inestable, ictus/AIT, insuficiencia cardíaca (clase III/IV) en los 6 meses previos; bloqueo AV avanzado o enfermedad del seno sin marcapasos; apnea del sueño grave no tratada; uso de IMAO.
Puede reducir la frecuencia cardíaca al inicio; a diferencia de fingolimod, la titulación evita en general la monitorización de 6 h, salvo en pacientes con determinadas cardiopatías.
El metabolito activo inhibe la MAO-B: evitar alimentos ricos en tiramina y fármacos serotoninérgicos/simpaticomiméticos por riesgo de crisis hipertensiva y síndrome serotoninérgico.
Infecciones (incluida LMP y criptococosis), edema macular y elevación de transaminasas; cribado y monitorización adecuados. Confirmar inmunidad a varicela.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Toxicidad embriofetal en animales. Contraindicado/evitar en el embarazo. Anticoncepción eficaz durante y hasta 3 meses tras suspender.
Lactancia: Se excreta en leche en animales; se recomienda no amamantar durante el tratamiento.
MARCAS COMERCIALES
OTROS INMUNOSUPRESORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.