Ácido micofenólico (micofenolato sódico)
Micofenolato sódico (con recubrimiento entérico)
Toxicidad embriofetal: aumenta el riesgo de aborto en el primer trimestre y de malformaciones congénitas. Prueba de embarazo y anticoncepción eficaz obligatorias.
Mayor riesgo de infecciones graves y de desarrollo de linfoma y otras neoplasias (especialmente de piel) por la inmunosupresión.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antimetabolito inmunosupresor de recubrimiento entérico usado en la profilaxis del rechazo del trasplante renal, alternativa gastrorresistente al micofenolato mofetilo con equivalencia molar del ácido micofenólico.
MECANISMO DE ACCIÓN
El ácido micofenólico (MPA) inhibe de forma reversible y no competitiva la inosina-monofosfato-deshidrogenasa (IMPDH), enzima limitante de la síntesis de novo de guanosina. Los linfocitos T y B dependen de esta vía, por lo que su proliferación se suprime selectivamente.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica720 mg dos veces al día (1440 mg/día). 720 mg de micofenolato sódico ≈ 1000 mg de micofenolato mofetilo.
400 mg/m² dos veces al día; máximo 720 mg por dosis.
Evitar dosis >1440 mg/día fuera del período postrasplante inmediato; vigilar por acumulación de MPAG.
Mayor riesgo de infección y hemorragia digestiva; monitorización estrecha.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster (Myfortic 180 mg)
Blíster (Myfortic 360 mg)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tragar entero, sin masticar ni triturar (recubrimiento entérico). Tomar con el estómago vacío, de forma constante en relación con las comidas. Separar de antiácidos con magnesio/aluminio y de colestiramina.
Conservar a temperatura ambiente, protegido de la humedad.
Precauciones de manipulación por teratogenicidad; evitar contacto con el polvo si se rompe el comprimido.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CC1=C(CC=C(C)CCC(=O)O)C(=O)OC2=C1C(=C(C(=C2)OC)C)[O-]FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al ácido micofenólico, micofenolato mofetilo o micofenolato sódico. Embarazo salvo ausencia de alternativa (categoría de riesgo).
No triturar ni fraccionar los comprimidos gastrorresistentes. No intercambiar mg a mg con micofenolato mofetilo.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Teratógeno humano conocido: microtia/atresia del conducto auditivo, malformaciones faciales, cardíacas y de extremidades; aumento de aborto espontáneo. Contraindicado salvo que no exista alternativa. Programa de prevención de embarazo obligatorio.
Lactancia: Se excreta en la leche en modelos animales; se recomienda no amamantar durante el tratamiento.
MARCAS COMERCIALES
OTROS INMUNOSUPRESORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.