Anti-inmunoglobulina antitimocítica equina (ATG equina)
Globulina antitimocítica (equina)
Debe administrarse en centros con equipo y personal capacitado para tratar reacciones sistémicas graves (anafilaxia). Uso bajo supervisión de médico experto en inmunosupresión.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Inmunoglobulina policlonal purificada de suero de caballo hiperinmunizado contra timocitos humanos, usada en la anemia aplásica grave y en el rechazo agudo de trasplante y su profilaxis.
MECANISMO DE ACCIÓN
Anticuerpos policlonales que se unen a múltiples antígenos de superficie de los linfocitos T humanos, produciendo depleción de células T circulantes por lisis dependiente de complemento y opsonización, con la consiguiente inmunosupresión.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica40 mg/kg/día IV × 4 días, combinado con ciclosporina. Premedicación con corticoide, antihistamínico y antipirético.
10-15 mg/kg/día × 14 días, luego a días alternos hasta 21 dosis totales según respuesta.
Misma dosis por kg que en adultos según protocolo. Se recomienda dosis de prueba intradérmica previa.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Ampolla 5 mL (Atgam 250 mg)
ADMINISTRACIÓN — IV (vía central preferida, con filtro en línea)
Diluir en suero fisiológico 0.9% (no glucosa). Infundir a través de filtro en línea (0.2-1 micra) por vía central en no menos de 4 horas. Prueba intradérmica previa y premedicación obligatorias.
Diluir la dosis diaria en 250-1000 mL de suero fisiológico 0.9% (concentración ≤4 mg/mL). Invertir suavemente para mezclar; no agitar.
Suero fisiológico 0.9%.
Glucosa (dextrosa) y soluciones muy ácidas (favorecen precipitación).
Refrigerar (2-8 °C). No congelar. Usar la dilución en 24 h (refrigerada).
Requiere filtro en línea. Tener adrenalina y equipo de reanimación disponibles.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Antecedente de reacción sistémica grave (anafilaxia) a preparados de globulina antitimocítica equina o a otras proteínas equinas.
Inmunosupresión intensa: mayor riesgo de infección y de síndromes linfoproliferativos. Vigilar recuentos hematológicos.
Realizar prueba cutánea intradérmica antes de la primera dosis. Administrar por vía central a través de filtro; premedicar.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos insuficientes; usar solo si el beneficio justifica el riesgo. Empleado en situaciones de riesgo vital (aplasia grave).
Lactancia: Se desconoce la excreción en leche; considerar suspender la lactancia durante el tratamiento.
MARCAS COMERCIALES
OTROS INMUNOSUPRESORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.