Oxaliplatino
Reacciones anafilácticas/anafilactoides que pueden ocurrir minutos después de la administración; disponer de adrenalina, corticoides y antihistamínicos.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Platino de tercera generación pilar del tratamiento del cáncer colorrectal (FOLFOX, XELOX). Su neurotoxicidad característica (disestesia inducida por frío aguda y neuropatía acumulativa) y las reacciones de hipersensibilidad son sus toxicidades distintivas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Forma aductos de platino y enlaces cruzados en el ADN a través del ligando diaminociclohexano (DACH), que confiere un patrón de reconocimiento distinto y actividad en tumores resistentes al cisplatino.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica85 mg/m² en infusión de 2 h con leucovorina y 5-fluorouracilo.
130 mg/m² con capecitabina oral.
Reducir a 75 mg/m² (FOLFOX) o suspender según persistencia de la neuropatía.
No requiere ajuste con ClCr >20 mL/min; con insuficiencia renal grave (ClCr <30) usar con precaución y considerar reducción.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Vial
Vial
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV en infusión (línea central o periférica de buen calibre)
Diluir SIEMPRE en glucosa 5% (NUNCA en suero salino ni cloruros: se degrada). Infundir en 2-6 h. No usar material de aluminio. Advertir sobre exposición al frío.
El liofilizado se reconstituye con agua para inyección o glucosa 5%.
Diluir exclusivamente en glucosa 5% (250-500 mL).
Glucosa 5%.
Suero fisiológico y soluciones con cloruro (degradación); soluciones alcalinas; aluminio.
Solución en glucosa 5% estable 24 h a temperatura ambiente.
Regla crítica: solo glucosa 5%, nunca salino. Evitar aluminio.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
DWAFYCQODLXJNR-BNTLRKBRSA-LFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al oxaliplatino u otros compuestos de platino; mielosupresión grave; neuropatía sensitiva con deterioro funcional preexistente.
Advertir al paciente de evitar el frío (bebidas/objetos fríos, exposición ambiental) durante las horas-días posteriores por la disestesia aguda inducida por frío. Evitar frío perioperatorio.
Vigilar la neuropatía acumulativa y ajustar/suspender según gravedad; corregir electrolitos.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Puede causar daño fetal; embriotóxico. Evitar en el embarazo.
Lactancia: Suspender la lactancia durante el tratamiento.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTINEOPLÁSICOS / QUIMIOTERAPIA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.