Omadaciclina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Aminometilciclina (tetraciclina de nueva generación) de administración oral e IV, con actividad frente a grampositivos (incluido SARM), gramnegativos y atípicos, sorteando los principales mecanismos de resistencia a tetraciclinas. Indicada en neumonía adquirida en la comunidad e infecciones de piel.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se une a la subunidad ribosómica 30S e inhibe la síntesis proteica bacteriana. Sus modificaciones estructurales (grupo aminometil) le permiten evadir los dos principales mecanismos de resistencia a tetraciclinas: bombas de eflujo y protección ribosómica.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaCarga 200 mg IV en 60 min el día 1; luego 100 mg/día IV u oral.
100 mg/día IV o 300 mg/día oral; 7-14 días.
IV: 200 mg día 1 (o 100 mg x2). Oral: 450 mg/día los días 1 y 2.
300 mg/día oral en ayunas tras la carga.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial (Nuzyra)
Blíster
ADMINISTRACIÓN — IV en perfusión u oral
IV: reconstituir, diluir y perfundir en 30-60 min (carga en 60 min). Oral: en ayunas (4 h sin comida/lácteos antes y 2 h sin comida después; evitar antiácidos/hierro/calcio hasta 4 h después).
Reconstituir el vial con agua para inyección según ficha; luego diluir.
Diluir en SSF 0.9% o glucosa 5%.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
No coadministrar con soluciones que contengan cationes multivalentes.
Usar la solución diluida en el plazo indicado; proteger de la luz.
No precisa ajuste renal ni hepático. Requisitos de ayuno estrictos para la vía oral.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a omadaciclina o a las tetraciclinas.
Mayor mortalidad numérica frente a comparador observada en el ensayo de NAC (desequilibrio no explicado); vigilar la evolución clínica.
Efectos de clase de tetraciclinas: tinción dental e inhibición del crecimiento óseo si se usa en la 2ª mitad del embarazo o en <8 años; fotosensibilidad.
Separar de antiácidos, hierro y productos con calcio/magnesio; tomar la forma oral en ayunas.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Efecto de clase de tetraciclinas: riesgo de tinción dental permanente y de inhibición del crecimiento óseo fetal con la exposición en la 2ª mitad del embarazo. Evitar salvo ausencia de alternativas.
Lactancia: Datos limitados; por el efecto de clase se desaconseja durante el uso o se recomienda suspender la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.