Ofloxacino
FDA: las fluoroquinolonas se asocian a reacciones adversas graves y potencialmente irreversibles (tendinitis/rotura tendinosa, neuropatía periférica, efectos en el SNC) y pueden exacerbar la miastenia gravis. Reservar para casos sin alternativas en ITU no complicada, exacerbación de bronquitis y sinusitis aguda.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Fluoroquinolona de segunda generación (mezcla racémica; su enantiómero activo es levofloxacino) con actividad frente a gramnegativos, algunos grampositivos y patógenos atípicos. Usada en infecciones urinarias, respiratorias, gonorrea y otitis/conjuntivitis (tópica).
MECANISMO DE ACCIÓN
Bactericida: inhibe la ADN-girasa (topoisomerasa II) y la topoisomerasa IV bacterianas, bloqueando la replicación, transcripción y reparación del ADN, lo que provoca la muerte celular.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaITU no complicada 200 mg cada 12 h 3-7 días; prostatitis 300 mg cada 12 h 6 semanas.
Duración según foco.
ClCr 20-50: dosis habitual cada 24 h. ClCr <20: mitad de la dosis cada 24 h.
En cirrosis grave no superar 400 mg/día por reducción del aclaramiento.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Bolsa/frasco
Blíster
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral o IV
Oral con abundante agua, separado ≥2 h de cationes divalentes/trivalentes. IV en infusión lenta durante al menos 60 min (400 mg).
Presentación IV lista para usar o diluir en SSF/glucosa 5%.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
No mezclar con heparina ni soluciones con cationes que puedan quelar.
Proteger de la luz. Conservar a temperatura ambiente.
Infusión IV en ≥60 min para reducir el riesgo de hipotensión. Racemato de levofloxacino.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CC1COc2c(N3CCN(C)CC3)c(F)cc3c2n1cc(C(=O)O)c3=OGSDSWSVVBLHKDQ-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Antecedente de miastenia gravis (riesgo de debilidad muscular grave). Hipersensibilidad a quinolonas.
Prolongación del QT: precaución con hipopotasemia, bradicardia y fármacos que prolongan el QT. Riesgo de aneurisma/disección aórtica.
Los cationes (antiácidos, hierro, calcio, sucralfato) reducen la absorción; separar ≥2 h.
Evitar en niños y embarazo salvo que no haya alternativa (afectación del cartílago en modelos animales).
EMBARAZO Y LACTANCIA
Se evita en el embarazo por la artropatía descrita en animales; usar solo si no hay alternativa. Los datos humanos no muestran aumento claro de malformaciones pero la experiencia es limitada.
Lactancia: Se excreta en la leche; por el riesgo teórico sobre el cartílago, se suele evitar o suspender la lactancia durante el uso sistémico.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.