Nimesulida
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
AINE de la clase sulfonanilida con relativa selectividad COX-2, usado en dolor agudo y dismenorrea en países donde está autorizado (no comercializado en EUA/Reino Unido por hepatotoxicidad). Uso restringido a segunda línea y ciclos cortos.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor de la ciclooxigenasa con preferencia relativa por COX-2; además reduce la generación de radicales libres, inhibe la liberación de histamina y la actividad de metaloproteasas, contribuyendo a su efecto antiinflamatorio.
DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones
// verifica con ficha técnica100 mg dos veces al día tras las comidas. Duración máxima 15 días. Usar la dosis eficaz más baja el menor tiempo posible.
Sin ajuste en ClCr 30-80. Contraindicado en ClCr <30.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster
Sobre
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tomar tras las comidas. Disolver el granulado en agua. No superar 15 días de tratamiento.
Conservar a temperatura ambiente.
Retirado o no aprobado en varios países por hepatotoxicidad. Reservar como segunda línea.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CS(=O)(=O)NC1=CC=CC(=C1)OC2=CC=C(C=C2)[N+](=O)[O-]FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Enfermedad hepática activa o antecedente de hepatotoxicidad por nimesulida; consumo concomitante de otros hepatotóxicos o alcohol.
Úlcera péptica activa, hemorragia GI; insuficiencia renal grave (ClCr <30); insuficiencia cardíaca grave; tercer trimestre del embarazo; menores de 12 años.
Riesgo de hepatotoxicidad grave e impredecible: limitar a 15 días y a 100 mg/12 h; suspender ante síntomas de disfunción hepática (astenia, anorexia, ictericia, coluria). No comercializado en EUA ni Reino Unido por este motivo.
Vigilar transaminasas; evitar en pacientes con factores de riesgo hepático.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No aprobado por la FDA. Como AINE, evitar a partir de la semana 20 y contraindicado en el tercer trimestre por cierre prematuro del ductus arterioso.
Lactancia: No recomendado durante la lactancia por datos insuficientes y riesgo hepático.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.