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Nefopam

Nefopam hidrocloruro

Analgésicos no opioidesMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Analgésico central no opioide, no AINE, de la clase de las benzoxazocinas, usado para dolor postoperatorio moderado y para el tratamiento de escalofríos (temblor) postanestésicos.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibición de la recaptación de serotonina, noradrenalina y dopamina a nivel central y espinal, con modulación de la transmisión nociceptiva; también reduce el umbral del escalofrío. No actúa sobre receptores opioides ni inhibe COX.

DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Dolor agudo / postoperatorioIV · cada 4-6 h

20 mgmáx 120 mg/día

Infusión IV lenta en 15-20 min con paciente en decúbito; máx 120 mg/día

Dolor agudoIM · cada 6 h

20 mgmáx 120 mg/día

IM profunda

Escalofríos postanestésicosIV · dosis única

0.15–0.2 mg/kg

Off-label eficaz para temblor postoperatorio

ANCIANO

Dolor agudoIV/IM

—

Reducir dosis; mayor riesgo de efectos anticolinérgicos y confusión

INSUFICIENCIA RENAL

Dolor agudoIV/IM

—

Usar con precaución en insuficiencia renal o hepática

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 1 formas

▸ IV/IM

Solución inyectable20 mg/2 mL2 mL

Ampolla

ADMINISTRACIÓN — IV/IM

INSTRUCCIONES

IV: infundir en 15-20 min con el paciente en decúbito para minimizar náuseas y taquicardia. IM: inyección profunda.

DILUCIÓN

Para infusión IV diluir 20 mg en 100 mL de SSN 0.9% o glucosado 5%.

COMPATIBILIDAD

SSN 0.9%, glucosado 5%.

INCOMPATIBILIDAD

No hay datos amplios de mezcla; administrar por separado.

ESTABILIDAD

Usar la dilución en el momento.

NOTAS CLÍNICAS

Su efecto sobre el escalofrío postanestésico es una indicación clínica muy usada en anestesia.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

Fórmula

C₁₇H₁₉NOHCl

Peso molecular

289.80 g/mol

LogP

3.50Lipofílico

Alta penetración tisular; SNC accesible

pKa

9.00(básico)

Unión a proteínas

~73%

SOLUBILIDAD

Soluble en agua (clorhidrato)

FARMACOLOGÍA

Inicio15-20 min (IV)

Pico~1 h (IM); 15-20 min (IV)

Duración4-6 h

MetabolismoHepático extenso

N-desmetilación y N-oxidación

EliminaciónRenal (~87% metabolitos)

<5% sin cambios

Vida media3-5 h

Unión proteica~73%

EFECTOS ADVERSOS

seve

Convulsiones

Neurológico · Rara

mode

Alucinaciones / confusión

Neurológico · Poco frecuente

mode

Efectos anticolinérgicos (sequedad de boca, retención urinaria, visión borrosa)

Autonómico · Frecuente

mode

Taquicardia / palpitaciones

Cardiovascular · Frecuente

mild

Náuseas / vómitos

Gastrointestinal · Frecuente

mild

Sudoración

Autonómico · Frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Antecedente de convulsiones/epilepsia; contraindicado por reducir el umbral convulsivo.

Uso concomitante o reciente (14 días) de IMAO; riesgo de crisis serotoninérgica/hipertensiva.

Glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática con retención urinaria (efecto anticolinérgico); infarto de miocardio reciente.

WARN

Administrar IV lentamente (15-20 min) con el paciente acostado para evitar taquicardia, hipotensión, mareo y náuseas; precaución en cardiopatía y hepatopatía.

EMBARAZO Y LACTANCIA

No comercializado en EUA. Datos limitados; no recomendado durante el embarazo por falta de datos de seguridad.

Lactancia: Datos insuficientes; no recomendado durante la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

AcupanBiocodex · ES

OTROS ANALGÉSICOS NO OPIOIDES

Clonixinato de lisina

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Dexketoprofeno

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⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.