Nabumetona
Riesgo aumentado de eventos trombóticos cardiovasculares graves (infarto de miocardio, ictus), que puede ser mortal. Contraindicado en el perioperatorio de cirugía de bypass coronario (CABG).
Riesgo aumentado de eventos gastrointestinales graves: úlcera, sangrado y perforación, que pueden ser mortales y ocurrir sin síntomas previos.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
AINE profármaco no ácido, relativamente selectivo por COX-2, con dosificación una vez al día y menor toxicidad gastrointestinal relativa. Indicado en osteoartritis y artritis reumatoide.
MECANISMO DE ACCIÓN
Profármaco inactivo que tras absorción se metaboliza en el hígado a su metabolito activo 6-metoxi-2-naftilacético (6-MNA), inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa con relativa preferencia por COX-2, reduciendo la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInicio habitual 1000 mg/día; puede aumentarse a 1500-2000 mg/día. Tomar con alimentos mejora la absorción.
Usar la dosis eficaz más baja; mayor riesgo de toxicidad GI, renal y cardiovascular. Muchos no requieren >1000 mg/día.
Iniciar a 1000 mg/día. En ClCr <30 iniciar 500 mg/día, máx 1000 mg/día. Vigilar función renal.
El 6-MNA se acumula; máximo 1000 mg/día con vigilancia estrecha.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster/frasco
Blíster/frasco
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar con alimentos o leche para mejorar la absorción y reducir la molestia gástrica. Dosis única diaria por su vida media larga.
Conservar a temperatura ambiente, protegido de la humedad.
Profármaco no ácido: menor irritación gástrica tópica directa, pero mantiene los riesgos de clase de los AINE.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
COC1=CC2=CC=C(CCC(C)=O)C=C2C=C1FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Antecedente de asma, urticaria o reacción alérgica tras AINE o aspirina; perioperatorio de CABG.
Precaución en insuficiencia renal, cardíaca, cirrosis, hipertensión, deshidratación y en ancianos. Contraindicado en el tercer trimestre del embarazo.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Evitar a partir de la semana 20 (riesgo de oligohidramnios/disfunción renal fetal) y contraindicado en el tercer trimestre por riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso.
Lactancia: Datos limitados; su vida media larga desaconseja el uso durante la lactancia. Se prefieren AINE de vida media corta (ibuprofeno).
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.