Mitoxantrona
Debe administrarse por médico con experiencia en quimioterapia. Riesgo de cardiotoxicidad (insuficiencia cardíaca) incluso meses o años después; evaluar la FEVI antes de cada dosis en EM y no superar la dosis acumulada de 140 mg/m2.
Riesgo de mielosupresión grave y de leucemia aguda secundaria relacionada con el tratamiento.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antracenediona (análogo de antraciclina) inhibidor de la topoisomerasa II, usado en leucemia mieloide aguda, cáncer de próstata resistente a castración, linfoma y esclerosis múltiple secundaria progresiva. Cardiotoxicidad acumulativa dosis-limitante, clave para la valoración anestésica preoperatoria.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se intercala en el ADN e inhibe la topoisomerasa II, provocando roturas de doble cadena y enlaces cruzados; inhibe la síntesis de ADN y ARN. Genera menos radicales libres que las antraciclinas, pero mantiene cardiotoxicidad acumulativa.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica12 mg/m2/día IV días 1-3 con citarabina.
12-14 mg/m2 cada 21 días con prednisona.
12 mg/m2 cada 3 meses. Dosis acumulada de por vida ≤140 mg/m2 por cardiotoxicidad.
Bilirrubina >3.4 mg/dL: reducir dosis por aclaramiento reducido. Evitar en insuficiencia hepática grave (EM).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial (clorhidrato de mitoxantrona)
ADMINISTRACIÓN — IV en perfusión lenta (mínimo 3-5 min o en bolsa 15-30 min)
Diluir la dosis en al menos 50 mL de SSF o glucosa 5%. Administrar en una vía de flujo libre en no menos de 3-5 minutos (o en perfusión de 15-30 min). No administrar en bolo rápido. Advertir al paciente de la coloración azul-verdosa de orina/esclerótica.
Diluir en ≥50 mL de SSF 0.9% o glucosa 5%.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
No mezclar con heparina (precipita) ni con otros fármacos en la misma vía.
Solución diluida estable 24 h a temperatura ambiente.
Vesicante moderado. Vigilar función cardíaca; controlar dosis acumulada de por vida.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
KKZJGLLVHKMTCM-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
FEVI <50% o disminución clínicamente significativa (en esclerosis múltiple); insuficiencia cardíaca; hipersensibilidad a la mitoxantrona.
No administrar por vía subcutánea, intramuscular ni intraarterial; NO intratecal (parálisis). Vesicante.
Valoración cardiológica preoperatoria: puede haber disfunción ventricular latente. Vigilar hemograma antes de cada ciclo.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Puede causar daño fetal; embriotóxico en animales. Evitar en el embarazo; anticoncepción eficaz.
Lactancia: Se excreta en la leche y se detecta hasta 28 días tras la última dosis; contraindicada la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTINEOPLÁSICOS / QUIMIOTERAPIA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.