Metronidazol/Miconazol (uso ginecológico)
Metronidazol tópico
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Formulaciones tópicas y vaginales de metronidazol (nitroimidazol) para vaginosis bacteriana, rosácea y úlceras malolientes. Complementa la ficha del metronidazol sistémico ya existente centrándose en la vía local.
MECANISMO DE ACCIÓN
El metronidazol se reduce en el interior de microorganismos anaerobios y protozoos, generando radicales nitro que dañan el ADN y provocan muerte celular. Por vía tópica/vaginal actúa localmente frente a anaerobios (Gardnerella y flora asociada a vaginosis) con mínima absorción sistémica.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaGel 0.75%, 1 aplicador (~37.5 mg metronidazol) al acostarse, 5 días.
Gel 1.3% (~65 mg), aplicación única.
Aplicar capa fina; efecto en semanas.
Control del olor por anaerobios en cuidados paliativos.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Tubo (Rozex)
Tubo
Tubo con aplicadores
Aplicador de dosis única (Nuvessa)
ADMINISTRACIÓN — Vaginal o tópica cutánea
Vaginal: aplicar con el aplicador al acostarse. Tópica: limpiar y secar la zona antes de aplicar una capa fina. Lavar las manos tras la aplicación. No usar por vía oftálmica.
Conservar a temperatura ambiente; no congelar.
Ficha centrada en la vía local del metronidazol (complementa la sistémica ya existente).
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CC1=NC=C(N1CCO)[N+](=O)[O-]VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al metronidazol u otros nitroimidazoles.
Evitar el alcohol durante el tratamiento y al menos 24-72 h después por posible reacción tipo disulfiram (efecto de clase).
El uso prolongado o extenso de nitroimidazoles se ha asociado a carcinogenicidad en roedores; limitar la duración innecesaria.
No usar el gel vaginal con preservativos/diafragmas de látex si la base los debilita; vigilar sobreinfección por Candida.
EMBARAZO Y LACTANCIA
El metronidazol se considera de bajo riesgo en el embarazo; se evita clásicamente en el primer trimestre por precaución, aunque los datos no muestran teratogenicidad clara. La vía local supone menor exposición sistémica.
Lactancia: La vía tópica/vaginal produce baja absorción sistémica; se considera compatible. Con dosis orales altas algunos recomiendan espaciar la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.