Metoxiflurano
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Anestésico inhalado halogenado en desuso como anestésico general por nefrotoxicidad; renacido a dosis bajas como analgésico inhalado autoadministrado ('whistle verde') para dolor agudo por trauma.
MECANISMO DE ACCIÓN
Anestésico volátil metoxi-fluorado que deprime el SNC modulando canales iónicos (potenciación de GABA-A y glicina, inhibición de receptores NMDA y canales de sodio). A dosis subanestésicas analgésicas produce analgesia sin pérdida completa de consciencia. Muy liposoluble, con coeficiente sangre/gas alto que enlentece inducción y recuperación.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnicaMáximo 6 mL (2 inhaladores) por dosis; máximo 15 mL por semana. No usar en días consecutivos. Inhalación intermitente a demanda.
Uso pediátrico según autorización local; requiere capacidad de autoadministración y comprensión de instrucciones.
Contraindicado en insuficiencia renal clínicamente significativa por nefrotoxicidad de fluoruro.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial de 3 mL con inhalador Penthrox de un solo uso
ADMINISTRACIÓN — Inhalatoria
Verter el contenido del vial de 3 mL en el inhalador Penthrox; el paciente inhala a través de la boquilla, intermitente y a demanda. Cubrir el orificio de dilución para analgesia más intensa.
Almacenar el vial cerrado; líquido volátil e inflamable, mantener alejado de fuentes de ignición.
Autoadministrado por el paciente consciente. Acoplar cámara de carbón activado para reducir exposición ambiental del personal.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Susceptibilidad conocida o antecedente familiar de hipertermia maligna; insuficiencia renal clínicamente significativa; antecedente de daño hepático tras anestesia con halogenados.
Uso como anestésico general (retirado por nefrotoxicidad); inestabilidad cardiovascular o consciencia alterada.
No superar las dosis máximas (6 mL/dosis, 15 mL/semana) para evitar nefrotoxicidad acumulativa por fluoruro. Evitar uso concomitante con inductores de CYP2E1 (aumentan metabolito nefrotóxico).
Riesgo ocupacional de exposición para el personal; usar con cámara de carbón activado (AC chamber) en espacios cerrados. Precaución en hipotensión y ancianos.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados en analgesia a dosis bajas. No usar durante el parto/obstetricia salvo evaluación beneficio-riesgo. Evitar por precaución.
Lactancia: Datos insuficientes en lactancia; precaución.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.