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Meropenem

AntibióticosCALCMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Carbapenem de amplio espectro: Pseudomonas, Enterobacterales (incluyendo ESBL), anaerobios, Gram(+) excepto MRSA y E. faecium. Neumonía nosocomial, sepsis, infecciones intraabdominales/SNC, neutropenia febril. Menos epileptógeno que imipenem (preferido en epilepsia, IRC, ancianos). Infusión extendida (3-4h) optimiza T>MIC. Interacción con valproato: ↓ niveles 60-90%.

DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Infecciones graves / intraabdominalesIV · cada 8 h

500–2000 mgmáx 6000 mg/día/día

1 g IV cada 8 h típico; 2 g cada 8 h en meningitis/Pseudomonas (máx 6 g/día). Ajuste renal: ClCr 26-50 dosis completa cada 12 h; ClCr 10-25 mitad de dosis cada 12 h; <10 mitad cada 24 h. Infusión 15-30 min o prolongada 3 h. [FDA labeling (Merrem IV); Sanford Guide]

PEDIÁTRICO

Infecciones graves (>3 meses)IV · cada 8 h

10–40 mg/kgmáx 6000 mg/día/día

20 mg/kg cada 8 h (hasta 40 mg/kg en meningitis), máx 2 g/dosis. [FDA labeling (Merrem IV); Sanford Guide]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC

1000 mg (liofilizado) → diluir a 100 mL

= 10 mg/mL · 10000 µg/mL

PESO (kg) — no requerido para esta unidad

// usa el paciente activo (barra superior)

DOSIS (mg/h) [333 – 666]

↑ Ingrese una dosis válida

// Meropenem · verificar siempre con la ficha técnica

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₁₇H₂₅N₃O₅S

Peso molecular

383.50 g/mol

LogP

-2.40Hidrofílico

Pobre paso por membranas; biodisponibilidad oral baja

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

C[C@@H]1[C@@H]2[C@H](C(=O)N2C(=C1S[C@H]3C[C@H](NC3)C(=O)N(C)C)C(=O)O)[C@@H](C)O

InChI Key

DMJNNHOOLUXYBV-PQTSNVLCSA-N

InChI

InChI=1S/C17H25N3O5S/c1-7-12-11(8(2)21)16(23)20(12)13(17(24)25)14(7)26-9-5-10(18-6-9)15(22)19(3)4/h7-12,18,21H,5-6H2,1-4H3,(H,24,25)/t7-,8-,9+,10+,11-,12-/m1/s1

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

MecanismoInhibe síntesis pared celular (PBP)

Carbapenem. Espectro: Gram(+), Gram(-) incluyendo BLEE, anaerobios. NO MRSA.

T½1 hora

Eliminación renal. Ajustar en IR.

Infusión extendida3h optimiza T>MIC

Target PK/PD: T>MIC >40% (bacteriostático), >100% para bactericida.

Infusión continuaAlternativa a extendida

Niveles estables. AUC similar.

Umbral convulsivoMenor que imipenem

Pero aún reportado. No combinar con valproato (↓ niveles 80%).

Penetración SNCAdecuada

Meningitis bacteriana: dosis 2g c/8h.

EFECTOS ADVERSOS

seve

C. difficile

Gastrointestinal · uncommon

seve

Convulsiones

SNC · rare

mild

Cefalea

SNC · common

mild

Diarrea

Gastrointestinal · common

mild

Elevación transaminasas

Hepático · common

mild

Eosinofilia

Hematológico · uncommon

mild

Náuseas/vómitos

Gastrointestinal · common

mild

Tromboflebitis

Local · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

INTERACCIÓN CRÍTICA con valproato: reduce niveles de VPA 60-80% en 24h. Usar antiepiléptico alternativo.

WARN

Ajuste renal: ClCr 26-50: c/12h, ClCr 10-25: 50% c/12h, <10: 50% c/24h.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

No teratogénico. Uso seguro en infecciones severas del embarazo.

Lactancia: Excreción mínima en leche. Compatible.

MARCAS COMERCIALES

MerremPfizer · Global

Meropenem PisaPisa · México

OTROS ANTIBIÓTICOS

Amoxicilina/Clavulánico

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Amoxicilina/Sulbactam

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.