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Meloxicam

Analgésicos no opioidesMOL

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

EVENTOS CV: ↑ riesgo de IAM, ACV, trombosis. Riesgo aumentado a >2 semanas y dosis altas. CONTRAINDICADO en cirugía CABG perioperatoria.

TOXICIDAD GI: úlcera, hemorragia, perforación. Riesgo aumentado en >65 años, úlcera previa, anticoagulantes, corticoides, alcohol.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

AINE oxicam preferentemente COX-2. Analgésico/antiinflamatorio para artritis reumatoide, osteoartritis. Una dosis al día (T½ 20h). Mejor perfil GI que AINEs no selectivos a dosis bajas (≤7.5 mg/día), pero a dosis terapéuticas plenas (15 mg/día) la selectividad COX-2 disminuye y el riesgo se acerca a AINEs no selectivos. Mismo perfil de riesgo CV (black box) y renal que clase AINE.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibición preferente (no selectiva) de COX-2 sobre COX-1. A dosis bajas mantiene cierta selectividad COX-2 que disminuye con dosis altas.

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Osteoartritis / artritis reumatoide (AINE)oral · cada 24 h

7.5–15 mgmáx 15 mg/día

Inicio 7.5 mg/dia, max 15 mg/dia. AINE preferente COX-2. Usar dosis minima eficaz el menor tiempo. Riesgo GI, cardiovascular y renal. Precaucion en insuficiencia renal/cardiaca, ancianos; contraindicado en ClCr muy bajo/dialisis y peri-cirugia de bypass coronario. [FDA labeling (Mobic); UpToDate]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₁₄H₁₃N₃O₄S₂

Peso molecular

351.40 g/mol

LogP

3.00Lipofílico

Alta penetración tisular; SNC accesible

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CC1=CN=C(S1)NC(=O)C2=C(C3=CC=CC=C3S(=O)(=O)N2C)O

InChI Key

ZRVUJXDFFKFLMG-UHFFFAOYSA-N

InChI

InChI=1S/C14H13N3O4S2/c1-8-7-15-14(22-8)16-13(19)11-12(18)9-5-3-4-6-10(9)23(20,21)17(11)2/h3-7,18H,1-2H3,(H,15,16,19)

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FARMACOLOGÍA

MecanismoInhibición preferente COX-2 sobre COX-1.

Biodisponibilidad89%

T½15-20 horas

Onset30 min (efecto analgésico inicial); pico 4-6 h

MetabolismoHepático (CYP2C9 principal, CYP3A4)

Eliminación50% renal, 50% fecal (metabolitos)

Dosis7.5-15 mg VO c/24h (máximo 15 mg/día)

EFECTOS ADVERSOS

life

IAM, ACV (clase AINE)

Cardiovascular · rare

seve

Hemorragia GI

Gastrointestinal · uncommon

seve

HTA, descompensación de IC

Cardiovascular · common

seve

Hepatotoxicidad

Hepático · rare

seve

IRA, retención hídrica

Renal · uncommon

mild

Dispepsia, dolor abdominal

Gastrointestinal · common

mild

Edema periférico

Cardiovascular · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a AINEs (incluyendo asma por aspirina), CABG perioperatoria, embarazo a término, IRC severa.

WARN

IRA, retención hídrica, descompensación de IC. Evitar en IRC, IC, deshidratación.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC/D

C en 1er-2do trimestre, D en 3er trimestre (cierre prematuro del ductus arterioso, oligohidramnios, IRA neonatal). EVITAR a término. Acetaminofén = 1ª línea.

Lactancia: Excretado en leche; precaución.

MARCAS COMERCIALES

MobicBoehringer Ingelheim · Global

MovalisBoehringer Ingelheim · Latinoamérica

OTROS ANALGÉSICOS NO OPIOIDES

Clonixinato de lisina

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Dexketoprofeno

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⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.