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Lisinopril

AntihipertensivosMOLINT

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

EMBARAZO: misma advertencia clase IECA. Suspender al detectar embarazo.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

IECA hidrofílico, NO requiere activación hepática (útil en hepatopatía). Una dosis al día. HTA, IC con FE reducida (estudio ATLAS: dosis altas mejoran desenlaces), post-IAM, nefropatía diabética. Tos seca 5-15%, angioedema 0.1-0.7% (mayor en afroamericanos).

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Bloquea la conversión de angiotensina I a II → vasodilatación, ↓ aldosterona, ↓ remodelado.

DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

HTAPO · cada 24 h

5–40 mg/díamáx 80 mg/día

Inicio 5-10 mg/día (5 mg en >65 años o IR). Suspender 24 h pre-cirugía mayor.

Insuficiencia cardíacaPO · cada 24 h

2.5–40 mg/díamáx 40 mg/día

Titular cada 2 semanas. Combinar con β-bloqueante e isglt2 según fenotipo.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

▸ PO

Tableta20 mg

Caja × 28/30

Tableta10 mg

Caja × 28/30

Tableta5 mg

Caja × 28/30 (Zestril, Prinivil, genéricos)

ADMINISTRACIÓN — PO

INSTRUCCIONES

Tomar a la misma hora cada día.

ESTABILIDAD

Tabletas: hasta fecha caducidad temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

Vida media larga (12 h) — efecto residual ante dosis omitida. Suspender 24 h pre-cirugía mayor.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₂₁H₃₁N₃O₅

Peso molecular

405.50 g/mol

LogP

-2.90Hidrofílico

Pobre paso por membranas; biodisponibilidad oral baja

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

C1C[C@H](N(C1)C(=O)[C@H](CCCCN)N[C@@H](CCC2=CC=CC=C2)C(=O)O)C(=O)O

InChI Key

RLAWWYSOJDYHDC-BZSNNMDCSA-N

InChI

InChI=1S/C21H31N3O5/c22-13-5-4-9-16(19(25)24-14-6-10-18(24)21(28)29)23-17(20(26)27)12-11-15-7-2-1-3-8-15/h1-3,7-8,16-18,23H,4-6,9-14,22H2,(H,26,27)(H,28,29)/t16-,17-,18-/m0/s1

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

MecanismoInhibe ECA. NO requiere activación hepática.

Onset1 hora VO

T½12 horas (efectiva)

Biodisponibilidad25-30% (no afectada por alimentos)

Eliminación100% renal sin cambios; ajustar si ClCr <30

Dosis HTA10-40 mg VO c/24h

Dosis IC5 mg inicial → titular hasta 40 mg c/24h (ATLAS)

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

// Lisinopril · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

life

Angioedema (mayor en afroamericanos)

Inmune · rare

seve

Hepatotoxicidad colestásica

Hepático · rare

seve

Hiperkalemia

Renal · common

seve

IRA (especialmente estenosis bilateral)

Renal · uncommon

mode

Hipotensión

Cardiovascular · common

mode

Tos seca

Respiratorio · common

mild

Cefalea, mareo

SNC · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Embarazo, angioedema previo a IECA, estenosis bilateral de arteria renal.

WARN

Hipotensión, hiperkalemia, angioedema, IRA: precauciones de clase IECA.

WARN

Suspender 12-24h antes de cirugía mayor para evitar hipotensión refractaria intraoperatoria.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAD

CATEGORÍA D. Misma toxicidad fetal clase IECA. Suspender inmediatamente al detectar embarazo.

Lactancia: Datos limitados; precaución durante lactancia.

MARCAS COMERCIALES

ZestrilAstraZeneca · Global

PrinivilMerck · Estados Unidos

OTROS ANTIHIPERTENSIVOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.