Lincomicina
Lincomicina (clorhidrato)
FDA: puede causar colitis grave por C. difficile, incluso pseudomembranosa y potencialmente mortal, que puede aparecer hasta semanas después del tratamiento; reservar para infecciones en las que no sean apropiados fármacos menos tóxicos.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Lincosamida precursora de la clindamicina, activa frente a grampositivos y anaerobios. Usada en infecciones estafilocócicas/estreptocócicas y osteomielitis cuando existe alergia a penicilina; en gran medida sustituida por clindamicina, más potente.
MECANISMO DE ACCIÓN
Bacteriostático (bactericida a altas concentraciones): se une a la subunidad ribosómica 50S (sitio cercano al de macrólidos y cloranfenicol) e inhibe la translocación peptídica, bloqueando la síntesis proteica. Espectro frente a grampositivos y anaerobios.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInfección muy grave hasta 8 g/día IV. IV siempre diluida e infundida lentamente.
Tomar con el estómago vacío y abundante agua.
Oral 30-60 mg/kg/día dividido cada 6-8 h.
Reducir la dosis por metabolismo hepático; monitorizar.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial 2 mL (Lincocin)
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral, IM o IV (diluida)
Oral con el estómago vacío. Para IV, diluir SIEMPRE (600 mg en al menos 100 mL) e infundir en no menos de 60 min; nunca en bolo rápido por riesgo de hipotensión y parada cardíaca.
Diluir 600 mg-1 g en 100-250 mL de SSF o glucosa 5%. No superar 1 g por 100 mL.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
Incompatible con ampicilina, fenitoína, kanamicina y algunas soluciones; no mezclar en la misma línea.
Solución diluida estable 24 h a temperatura ambiente.
Nunca IV en bolo. Perioperatorio: potencia relajantes musculares. Precursora de la clindamicina.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCCC1CC(N(C1)C)C(=O)NC(C(C)O)C2C(C(C(C(O2)SC)O)O)OOJMMVQQUTAEWLP-KIDUDLJLSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a lincosamidas (lincomicina/clindamicina). No administrar IV rápida sin diluir (riesgo de parada cardíaca).
Potencia el bloqueo neuromuscular de los relajantes musculares; precaución perioperatoria y en miastenia gravis.
Vigilar función hepática/renal en tratamientos prolongados. No usar en meningitis (mala penetración en LCR).
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos humanos limitados; las lincosamidas atraviesan la placenta pero no se ha demostrado teratogenicidad clara. Usar si el beneficio supera el riesgo.
Lactancia: Se excreta en leche; vigilar diarrea, candidiasis o sangre en heces del lactante. Generalmente compatible con precaución.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.