Lidocaína tópica (parche/gel)
Lidocaína tópica
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Formulaciones tópicas de lidocaína (parche 5% o 1.8%, gel 2%, crema, spray) para dolor neuropático localizado (neuralgia posherpética) y anestesia de mucosas/piel. Distinta de la lidocaína IV sistémica ya catalogada.
MECANISMO DE ACCIÓN
Bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje de las fibras nerviosas cutáneas y de mucosa, estabilizando las membranas y reduciendo las descargas ectópicas responsables del dolor neuropático, sin producir bloqueo motor.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaParche 5% (o 1.8%): hasta 3 parches sobre piel intacta 12 h al día. Recortable. No exceder 12 h por periodo de 24 h.
Gel/solución viscosa 2%. Absorción rápida por mucosa; respetar la dosis máxima sistémica (~4.5 mg/kg sin adrenalina, máx ~300 mg).
Extremar precaución en niños: la absorción por mucosa oral (gel viscoso para dentición) ha causado toxicidad y convulsiones. La FDA desaconseja el gel viscoso oral para la dentición.
Reducir la superficie/dosis en hepatopatía grave por menor aclaramiento; mayor riesgo con mucosa.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Frasco (Xylocaine viscosa)
Aerosol (Xylocaine spray 10%)
Parche 10x14 cm (Versatis/Lidoderm)
Parche (ZTlido)
ADMINISTRACIÓN — Tópica cutánea (parche) y de mucosa (gel/spray/solución)
Aplicar el parche sobre piel intacta y seca 12 h, retirándolo 12 h. Recortar a la zona dolorosa. Para mucosa, respetar la dosis sistémica total. No aplicar calor sobre el parche. Retirar antes de una RM (algunos parches contienen aluminio).
Conservar a temperatura ambiente; mantener el parche en su sobre hasta el uso.
Distinta de la lidocaína IV sistémica. El gel viscoso oral es un riesgo pediátrico reconocido por la FDA.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCN(CC)CC(=O)Nc1c(C)cccc1CNNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida.
No aplicar sobre piel lesionada o inflamada extensa ni ocluir el parche con calor (aumenta la absorción). No aplicar más superficie ni tiempo del indicado.
El gel viscoso oral no debe usarse para el dolor de la dentición en lactantes (FDA): riesgo de convulsiones, lesión cerebral y muerte por absorción/deglución.
Precaución en hepatopatía, cardiopatía y en pacientes que toman antiarrítmicos de clase I. Riesgo de metahemoglobinemia a dosis altas.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La lidocaína es categoría B; la exposición sistémica con uso tópico correcto es baja. Aceptada durante el embarazo para dolor neuropático localizado y anestesia tópica limitada.
Lactancia: Se excreta en leche en cantidades mínimas; compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANESTÉSICOS LOCALES / SISTÉMICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.