Lidocaína/Prilocaína (EMLA)
Lidocaína + prilocaína (mezcla eutéctica)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Crema eutéctica de lidocaína 2.5% y prilocaína 2.5% que penetra la piel intacta para producir anestesia dérmica antes de venopunción, canalización, punciones y procedimientos dermatológicos superficiales. Referencia en anestesia tópica pediátrica.
MECANISMO DE ACCIÓN
La mezcla eutéctica (punto de fusión bajo) permite alta concentración de anestésicos en forma líquida que difunde por la epidermis y dermis, bloqueando los canales de sodio de las terminaciones nerviosas cutáneas. Ambos son anestésicos amida.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaAplicar capa gruesa (~1.5-2 g/10 cm²) bajo apósito oclusivo 60 min antes. Genitales: 5-10 g durante 15 min.
Máximo 1 g y 10 cm², oclusión máx 1 h. Vigilar metahemoglobinemia (inmadurez enzimática).
Máx 2 g y 20 cm², hasta 4 h.
Máx 10 g y 100 cm².
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Tubo 5 g / 30 g (con apósitos oclusivos)
Parche unitario (EMLA parche)
ADMINISTRACIÓN — Tópica sobre piel intacta bajo oclusión
Aplicar una capa gruesa sin frotar y cubrir con apósito oclusivo. Respetar el tiempo de contacto (60 min para venopunción, hasta 2 h para procedimientos más profundos) y los límites de superficie/dosis por edad. Retirar y limpiar antes del procedimiento.
Conservar a temperatura ambiente; no congelar.
Produce vasoconstricción inicial seguida de vasodilatación; puede dificultar transitoriamente la venopunción en el primer minuto. Metahemoglobinemia el riesgo clave en neonatos.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Metahemoglobinemia congénita, hipersensibilidad a anestésicos amida.
No aplicar en piel no intacta, heridas abiertas ni mucosas extensas (aumenta la absorción). Evitar cerca de los ojos y del tímpano.
Riesgo de metahemoglobinemia por prilocaína, mayor en lactantes <3 meses y con fármacos inductores (sulfonamidas, nitratos, dapsona, paracetamol); respetar dosis y tiempo máximos por edad.
No usar en pacientes con déficit de G6PD ni con dermatitis atópica extensa sin control estricto del tiempo de oclusión.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Absorción sistémica baja con uso tópico correcto. Ambos componentes son categoría B; uso aceptado en el embarazo para anestesia cutánea limitada.
Lactancia: Excreción en leche mínima; compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANESTÉSICOS LOCALES / SISTÉMICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.